肺热咳呛,损阴及阳证

【验案】 沈某,男,8岁。患大叶性肺炎,发热不退,呕吐频频,饮食极少,咳嗽痰呈铁锈色,并兼有鼻衄。延医投以清凉泻下剂,热势虽有所轻缓,而痰红未减。病经3周后,邀杨老会诊,见患儿神疲昏睡、头汗如雨、舌尖绛而口不渴、脉已散。此热病后期,阴液亏损而阳气将脱之危证。拟方:北沙参4.5g,熟地黄4.5g,麦冬4.5g,鲜石斛9g,山茱萸9g,熟附片9g,炮姜1.5g,黑锡丹3g(布包),炙甘草2.4g,服药2剂后,头汗止而脉回,神色好转。再守原方去黑锡丹,调治而愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿为风温咳呛之变证,历经3周之久。营血受伤、阴液亏损,故见神疲昏睡、咳吐红痰、舌绛不渴等症。然阴阳互根、阴损之极、阳无所依、浮散欲脱,故见头汗如雨、脉散不收等症。治宜补阴以敛阳,当回阳以救脱。此为温热末期损阴及阳的良法,故患儿幸能得救。