健脾燥湿,祛痰平喘法

本法适用于脾虚痰湿阻滞肺经引起的肺炎喘嗽。症见咳嗽痰多,痰鸣漉漉,食少纳呆,面色萎黄,大便不干,苔白而腻,脉缓,纹滞者。药用陈皮、半夏、茯苓、焦山楂、槟榔、苍术、莱菔子、生姜。咳甚者加杏仁;大便稀加山药。

【验案】 张某,男,6个月。患肺炎10余天,经抗生素治疗效不佳。现咳嗽痰鸣,喘促较重,纳差,精神尚可,面部有湿疹,盗汗,大便稀,每天2～3次。舌淡红苔白,纹淡。中医辨证:脾虚痰湿阻滞。治宜健脾燥湿,祛痰平喘。用药:陈皮、苍术各4g,桑皮、茯苓、焦山楂各5g,薏苡仁、山药各6g,半夏3g,甘草、淡竹叶各2g,生姜2片。3剂。二诊:痰鸣喘促明显好转,偶咳,大便糊状,日2次,舌淡苔白。继上方加川贝母3g,橘络4g,减去薏苡仁、山药,2剂。药后肺炎痊愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 小儿时期脾胃薄弱,易为乳食、生冷、积热所伤,脾失健运,水谷不能化生精微,酿成痰浊,上贮于肺,肺络失宣,清肃之令不行。本证型可通过健脾燥湿以祛痰平喘,使肺气得宣,肺炎自愈。本方是由二陈汤合平胃散加减而成。