养阴润燥,清肺止咳法

本法适用于肺热肺燥型小儿肺炎。症见咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干音哑,口渴喜饮,大便干,小便短赤,舌红苔少或黄而燥,指纹深红,脉数有力者。药用桑皮、地骨皮、藏青果、黄芩、连翘、芦根、玄参、麦冬、胆南星、辽沙参、橘络、天竺黄、梨。

【验案】 杨某,女,4岁。患儿反复咳嗽2周。诊断为支气管肺炎,经抗生素治疗效不佳,仍咳喘,夜间较甚,痰多不易咳出,口干唇红,大便干燥,2天1次。舌红苔少剥脱,脉细数。中医辨证:阴虚肺燥。治宜养阴润燥,清肺止咳。处方:桑皮、玄参、麦冬、黄芩各8g,地骨皮、连翘、芦根、橘络、瓜蒌各10g,天竺黄6g,川贝母4g,胆南星3g,服上方2剂后,偶咳,痰喘消失,大便日2次,舌红苔薄白,继上方减胆南星、瓜蒌、连翘,加山药、辽沙参各8g,予2剂善后。(https://www.daowen.com)

【按语】 由于小儿“稚阴未长,稚阳未充”,在发病过程中易伤阴伤阳。外感燥邪与火热之邪及久郁之邪化热伤阴,易致阴伤,出现咳嗽,干咳无痰或少痰,咽干音哑,口渴喜饮,大便干,小便短赤,舌红苔少。本患儿久病后,出现痰多不易咳出,口干唇红,大便干燥,苔少剥脱,脉细数为阴伤肺燥,肺失清润症状,治以养阴润燥、清肺止咳为法,方用泻白散泻肺中伏火;黄芩、连翘、芦根清肺热以止咳;辽沙参、麦冬、玄参养阴清热,润肺止咳;瓜蒌、胆南星、天竺黄、川贝母化痰止咳。