培土生金,健脾清肺法

本法适用于脾虚肺热型小儿肺炎,症见咳嗽,气喘痰鸣,甚则胸憋咳喘,低热汗出,面色无华,纳呆食少,大便稀溏,舌淡红苔白,脉细无力,纹淡者。药用桑皮、杏仁、前胡、黄芩、芦根、陈皮、焦山楂、山药、甘草、薏苡仁、茯苓、槟榔、生姜。痰多者加川贝母、橘络;伴发热加柴胡、连翘;苔厚腻加白蔻仁。

【验案】 周某,男,10个月,1986年11月24日初诊。咳嗽伴气喘4天。痰鸣较重,食乳差,大便稀溏,每天3～4次。舌红苔白,纹淡。中医辨证:脾虚肺热。治宜培土生金,健脾清肺。处方:桑皮、前胡、黄芩、橘络各5g,芦根、山药各8g,焦山楂、茯苓各6g,陈皮、天竺黄各4g,杏仁3g,甘草2g,生姜2片。2剂,每天1剂,水煎分4次服。二诊:咳减,痰少,仍泻下,日5～6次。舌淡红苔白。上方减杏仁、芦根,加葛根、藿香各5g,服2剂咳止,大便糊状,日1～2次。(https://www.daowen.com)

【按语】 小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾、肺、肾三脏多虚。脾主运化,肺主气,脾主运化赖肺之宣发敷布;肺主气赖于脾之运化精微不断充养。母病及子,脾气虚,肺气亦虚,外邪乘虚而入。临床上表现咳喘与腹泻同时出现的病理现象。采用培土生金法治疗,在清肺止咳药中加入焦山楂、山药、薏苡仁、茯苓等健脾之品。