王伯岳　小儿肺炎治疗九法

王伯岳　小儿肺炎治疗九法

王伯岳,男,四川成都人,儿科专家。师从蜀中名医廖莫阶,历任卫生部《药典》委员会委员、中华医学会儿科学会委员、《中华医学杂志》编委、全国中医学会中医理论整理研究委员会常委、北京中医学会副理事长兼儿科学会主任委员等职。治儿科疾病,对治疗流行性乙型脑炎、麻疹合并肺炎、肝炎、痢疾、哮喘、腹泻、癫痫等有独特之处。著有《中医儿科临床浅解》,主编《中医儿科学》。

王氏认为小儿肺炎属于温热病的范围。其病机责之痰热壅阻,肺气郁闭。治肺炎,法宜宣解开泄,须防变证。在治法上,采用宣肺、祛痰、清热、解毒、定喘、止咳为主。闭者宜开,宣肺、祛痰以解表邪,去痰阻,开窍降逆,使肺气畅达。热者清之,在宣通肺气的同时,清肺热,解温毒,避津液受伤。肺炎喘嗽咳,治宜清凉。火热闭肺,着重泄热;昏迷、抽风,重熄风开窍;气阴两虚,育阴潜阳;上盛下虚,开闭泄热,存阴救逆;心阳衰竭,回阳救逆。具体分九法:

辛凉解表,清热开肺法适用于肺炎轻型,方选麻杏石甘汤加味第一方,药用:炙麻黄3g,苦杏仁6g,生石膏12g,黄芩6g,金银花6g,连翘6g,板蓝根9g,甘草3g,淡淡竹叶6g。汗多,加薄荷3g,桑叶6g,去麻黄;咳甚,加前胡6g,枇杷叶6g;喘甚,加葶苈子6g,莱菔子6g;热甚,加知母6g,栀子6g。

辛凉泄热,涤痰定喘法适用于汗出高热不退肺炎重型,方选麻杏石甘汤加味第二方,药用:炙麻黄6g,苦杏仁9g,生石膏18g,连翘9g,板蓝根9g,知母9g,栀子9g,鱼腥草9g,黄芩9g,甘草3g。喘甚、痰多,加苏子6g,葶苈子6g;口渴喜饮,加天花粉9g,玉竹9g。

扶正救逆,存阴开闭法适用于高热不退,四肢厥冷,胸高腹胀,二便失禁,上盛下虚证,方用生脉散加味。

清肺泄热法适用于温邪化热,方用三黄石膏汤加味。(https://www.daowen.com)

开窍化浊法适用于热闭清窍,方用清肺饮加减。

熄风镇惊法适用于肝风内动,方用钩藤饮加减。

回阳救逆法适用于上盛下虚,心阳衰竭,方用参附汤加味。

育阴潜阳法适用于气阴两虚,方用复元汤加减。

滋阴益气,清肺和胃法适用于小儿肺炎在恢复期,方选清和汤加减。