郭士魁　肺炎之治从痰、热、闭、虚着手

郭士魁,北京人,男,北京著名中医学家。早年学徒,师从名中医赵树屏、冉雪峰,曾任中医研究院西苑医院心血管病研究室主任,对于内科疑难疾病的中医治疗有丰富的经验。著有《心血管常见症候的中医病机和治疗势》《谈谈活血化痰治则》《活血化瘀文献选辑》《杂病证治》。(https://www.daowen.com)

郭氏认为肺炎在临床上需辨证论治,风寒犯肺治宜辛温解表,宣肺散寒;方用参苏饮化裁,喘重加麻黄,如三拗汤。风热犯肺多用银翘散和麻杏石甘汤加减化裁,病到阳明可加用白虎汤清热养阴。热盛加用安宫牛黄丸,高热便秘也可加用紫雪丹,痰多加用蛇胆陈皮末。阳虚欲脱之危证,治疗宜回阳固脱,可用参附汤或四逆汤。如咳嗽减轻,外感已除,余热未尽,可用淡竹叶石膏汤、麦门冬汤养阴清热。病后恶心、腹胀、食欲欠佳,可用温胆汤加减善后调理。小儿肺炎严重时称为肺闭,为肺气受邪所阻,使清气不能上升,浊气不能下降,而成喘急,咳逆上气,治宜宣泄肺气,使邪外达。肺闭入营用麻杏石甘汤加葱白治之;肺闭虚证,治以生津益肺、宣闭化痰,用麻杏石甘汤加西洋参等;热闭胸中用西洋参加牛黄散;风热肺闭以麻杏石甘汤及桑菊饮等治之;风寒肺闭以桂枝厚朴杏子汤或三拗汤、射干麻黄汤等;呕吐则小半夏汤加葱白治之;肺闭在气分,以千金苇茎汤加味或麻杏石甘汤加葱白等治之。