阴津亏损,阳气欲脱证

【验案】 一病毒性肺炎婴儿,持续高热,咳嗽喘憋8天,住院7天,经用多种抗生素和支持疗法,病情不见好转。刘氏会诊时患儿体温38.6℃,额出冷汗,精神委靡,面色白,呼吸喘促,不思饮食,舌红唇干,四肢欠温,脉细数无力,双肺均可听到细小水泡音,心率160次/min。诊为毒热之邪,蕴肺灼阴,阴损及阳,阴阳两虚,阴津亏损,阳气欲脱。急以大剂桂枝龙牡救逆汤与生脉饮加附子、干姜、肉桂煎水,昼夜用小勺随时滴入口中,次日晨病情好转,继以益气滋阴法调理而痊愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 小儿的生理特点是“稚阴稚阳”,而发病急、传变快、易虚易实、易寒易热则是小儿病理的概括。本案患儿发热,额出冷汗,精神委靡,面色白,呼吸喘促,不思饮食,舌红唇干,四肢欠温,脉细数无力,阴津亏损,阳气欲脱之证。病机为毒热之邪,蕴肺灼阴,阴损及阳,阴阳两虚,阴津亏损,阳气欲脱。急以大剂桂枝龙牡救逆汤与生脉饮加附子、干姜、肉桂回阳救逆、益气养阴,使病情稳定。