寒结于太阳少阳证

【验案】 任某某,男,4岁。发热咳嗽1周。医院诊断为肺炎。予抗生素与中药清热解毒,宣肺止咳之剂治疗后,诸症不减。查其脉弦紧而数,纳呆食减,腹满微喘。乃云:弦紧之脉者,寒邪结于太阳少阳也。治宜达原饮加减。处方:厚朴、草果、槟榔、羌活、白芷、桂枝、柴胡、黄芩、知母。1剂后,热退症减。继进2剂,诸症消失。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿有发热咳嗽,脉弦紧而数;数脉主热,误认为热证而用清热解毒,但忽视其兼弦紧之寒脉则不可尽以为热也。凡寒邪外感,脉必暴见紧数。然初感便数者,原未传经,热自何来?所以只宜温散,即或传经日久,但其数而滑实,方可言热,若数而无力者,到底仍是阴证,只宜温中。故治宜达原饮加减散郁化湿,清热养阴加羌活、白芷、桂枝辛温解表。临床上非但注意数脉之主热,亦且注意数脉之主寒,数脉之主虚,数脉之主正邪交争。非但注意数脉之数,亦且注意数脉之相兼,且多以兼脉论数脉之所主。