3.痰热恋肺证

【验案】 田某某,女,10岁。发热咳嗽11天,西医诊断:支原体肺炎。开始低热,2天后呈稽留高热,曾服先锋霉素10天未效,现仍咳嗽,有少许白黏痰,手足心热,口渴咽干,喜冷饮,下午体温较高,小便黄,大便干。体温87.8℃,神疲,面唇潮红,舌红干、无苔,脉细数。中医辨证为痰热恋肺之肺炎喘嗽。治宜养阴清肺,予泻白散合沙参麦冬汤加减:南沙参10g,桑白皮10g,地骨皮10g,黄芩10g,杏仁10g,麦冬10g,象贝母10g,知母10g,枳壳10g,桃仁10g,红花10g,玉竹10g。3剂后,手足心热消失,咽干好转,大便正常,咳嗽明显减轻。继服4剂痊愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿为急性期过后,正伤邪弱,痰热恋而不解,有神疲气伤,咳嗽、少许白黏痰、手足心热、舌干无苔、脉细数阴伤之证,亦有面红,舌红,小便黄,便干等痰热未清之症,辨为痰热恋肺之肺炎喘嗽。治以养阴清肺,予泻白散合沙参麦冬汤加减清热养阴,润肺止咳,加入活血化瘀之品改善肺部微循环,促进炎症的消散与吸收。