3.擅长根据闻诊选择药物
李氏认为肺炎喘嗽主症“咳嗽”的闻诊是临床中医儿科医师的重要基本功,盖因小儿不会咯痰,多数咯上痰液后吞咽入胃,无法看到痰的色质量味。故认真听取患儿的咳嗽声音,判断痰量的多少,根据咯痰顺畅程度判断咯痰的难易,根据咳嗽的态势判断受累病位成为临床辨证的重要信息来源,也是施治的重要基础。(https://www.daowen.com)
小儿咳嗽无痰为干咳,多见于燥咳、肺阴伤咳、肝火犯肺之干咳;咳嗽有痰为湿咳,多见于痰热证、痰湿证、风寒风热夹滞证、肺脾两虚证。小儿喉间痰鸣有声则为痰多;咳嗽每声带痰为中等量痰;咳嗽数声才有痰为痰少。小儿单声咯痰易出为因嗽致咳,多为痰湿或肺脾两虚;阵咳数声痰液方少量咯出,多为痰热证、兼肺阴伤。祛痰力量轻者用二陈;祛痰力量中者采用苏子、葶苈子;祛痰力量重剂用礞石、鲜竹沥。干咳为主,风热者选桑菊饮,温燥者选桑杏汤,凉燥者杏苏散;肝火犯肺之干咳者选黛蛤散;肺阴伤者选养阴清肺汤、沙参麦冬汤,均可合用贝母瓜蒌散;湿咳为主,痰热者选麻杏石甘汤,痰湿者选二陈汤,肺脾两虚者选六君子汤。