诊断与鉴别诊断
根据既往发作的病史及典型临床表现，并排除其他疾病（如：海绵窦、垂体等部位的疾病），通常可确诊。诊断与分型应参照ICHD-ⅡR1。
（一）丛集性头痛诊断标准
（1）符合下述第2～4项的发作至少5次。
（2）重度或极重度单侧眼眶、眶上区和（或）颞部疼痛，未治疗时持续15～80min。
（3）头痛至少伴有1项以下特征
1）同侧结膜充血和（或）流泪。
2）同侧鼻充血和（或）鼻溢。
3）同侧眼睑水肿。
4）同侧额部和面部流汗。
5）同侧瞳孔缩小和（或）上睑下垂。
6）不安感或激越。
（4）发作频率隔天一次至每日8次。(https://www.daowen.com)
（5）不是由其他疾病所致。
（二）复发性丛集性头痛诊断标准
（1）发作符合丛集性头痛诊断标准的第1～5项。
（2）至少有2个发作时期持续7～365d，之间的缓解期≥1个月。
（三）慢性丛集性头痛诊断标准
（1）发作符合丛集性头痛诊断标准的第1～5项。
（2）反复发作持续1年以上，其间没有缓解期，或缓解期＜1个月。
（四）丛集性头痛应与以下疾病鉴别
1.偏头痛 主要依靠临床表现鉴别。两者均可因饮酒诱发，曲坦类药物都可能有效，都可有自主神经症状。但是，偏头痛远较丛集性头痛常见；偏头痛女性多见，而丛集性头痛则是男性多见；偏头痛发作上无丛集性特征，无年周期节律和日周期节律，缓解期不像丛集性头痛通常长达数月至数年；偏头痛每次发作时间多超过4h，而丛集性头痛一般不超过3h；偏头痛患者一般安静，避免活动，而丛集性头痛患者常坐卧不安、激越；偏头痛的疼痛程度通常远较丛集性头痛轻；丛集性头痛的畏光和声音恐怖以及流泪、结膜充血、鼻充血、鼻塞、鼻溢等自主神经症状局限于疼痛单侧。要注意的是，少数偏头痛患者可同时伴发丛集性头痛。
2.其他三叉自主神经性头痛 包括阵发性半侧颅痛（paroxysmal hemicrania），短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪（short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing，SUNCT）等。鉴别要点是发作持续时间和频率。
阵发性半侧颅痛：女性多见。其持续时间一般较丛集性头痛短，2～30min。发作频率多较丛集性头痛高，每日5～40次。足量吲哚美辛能止痛。
SUNCT：非常罕见。其持续时间很短，5～240s。发作频率通常远较丛集性头痛高，每日3～200次。抗惊厥药可能有效。