常见眩晕的诊断标准
既然头晕的病因涉及神经科、耳鼻喉科、内科及精神科等多种疾病，就要求不同专科的医生具备多学科的知识，能对涉及眩晕或头晕的多学科疾病有必要的掌握，减少诊断错误。国内外不同学科和专业组织对常见眩晕疾病推荐了诊断标准，应该掌握。
1.BPPV（后半规管）的诊断标准 由Dix-Hallpike试验诱发的眩晕，伴有旋转与垂直性的眼震（位置性）。完成Dix-Hallpike试验动作与眩晕、眼震间有1～2s的潜伏期。诱发的眩晕和眼震具有发作性，在10～20s由增加到消退（短暂性）。由诱发位置回到坐位时再次出现眩晕和眼震（互换性）。反复多次Dix-Hallpike试验后症状减轻（疲劳性）。
2.梅尼埃病诊断标准 以下4个特征中，必须包括第（1）及至少其他1项：
（1）眩晕发作：①旋转性；②反复性，至少2次发作；③自发性；④间断性：20min到数小时，不超过24h；⑤常伴恶心、呕吐；⑥不伴意识丧失。
（2）听力丧失：①常为波动性；②如波动不明显，至少1次听力检查下降超过10dB（即需要进行连续2次听力曲线测定）；③初为单侧耳，另侧耳也可累及；④每次常为单耳发作，即使在双耳均累及的病例；⑤早期低频下降（90%的病例），随着病情进展为高频损害。
（3）耳鸣：不总是存在；常为单侧患耳；常为低频；在不同次的发作中常呈波动性。
（4）耳闷：不总是存在；常为单侧患耳；在不同次的发作中常呈波动性。
分级诊断：①可能梅尼埃病：梅尼埃型眩晕发作，不伴听力减退或感音神经性耳聋波动或固定，有失衡感但无典型发作；排除其他原因；②很可能梅尼埃病：1次典型的眩晕发作，至少在1次发病时听力检查证实听力下降的存在，患侧耳鸣或耳闷；排除其他原因；③临床诊断梅尼埃病：自发性发作性眩晕2次以上，持续时间＞20min；至少在1次发病时，听力学检测证实听力减退存在患侧耳鸣或耳闷；排除其他原因；④病理确诊梅尼埃病：临床诊断梅尼埃病，加组织病理学证实。
3.前庭神经元炎诊断标准 以下第（5）和第（7）为必须项：
（1）发病前1～2周常有上呼吸道感染史。(https://www.daowen.com)
（2）好发于青壮年。
（3）多为单侧。
（4）良性病程：2d至6周，6个月内症状完全消失。慢性型症状较轻，头晕伴不稳定感在1年期间可反复发作。
（5）眩晕：通常急性起病，少数于前兆（不稳感）1～2d后起病。①多于夜间发病，醒来时觉察症状；②程度多较严重，常伴恶心、呕吐，眩晕可呈持续性，较轻者呈发作性；③头部活动可诱发或加重；④急性发作期内可伴有自发性水平或旋转性眼震，快相向健侧，7～25d消失。
（6）不伴耳蜗症状及体征：如耳鸣、耳聋。
（7）不伴脑干症状及体征，如复视、构音不良。
（8）患耳冷热试验反应减弱或消失。
4.偏头痛相关性眩晕诊断标准（Neuhauser标准）确定的偏头痛性眩晕：①中度以上的发作性前庭症状（旋转性眩晕、其他自身或物体运动的幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动）。②至少2次眩晕发作期间伴有至少下列2项偏头痛症状：a.偏头痛样头痛；b.畏光；c.畏声；d.视觉或其他先兆。③符合国际头痛疾病分类标准的偏头痛发作（独立于眩晕发作外）。④无眩晕发作期间可能发现中枢性和（或）周围性前庭功能异常。⑤由病史、体检及其他合适检查排除其他病因。
很可能的偏头痛性眩晕：①中度以上的发作性前庭症状（旋转性眩晕、其他自身或物体运动幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动）。②至少1次眩晕，发作期间有至少1项下列偏头痛症状：a.偏头痛的头痛；b.畏光；c.畏声；d.偏头痛特异性触发物如：特定食物、睡眠不规则、激素水平改变。③偏头痛预防药物有效。④符合国际头痛疾病分类标准的偏头痛发作（除眩晕发作外）。⑤无眩晕发作期间可能发现中枢性和（或）周围性前庭功能异常。⑥由病史、体检及其他合适检查排除其他病因。
可能的偏头痛性眩晕（良性复发性眩晕）：①间断的眩晕，有时可有耳鸣但无听力下降；②可伴有恶心、呕吐以及共济失调；③发作时可能发现眼震；④持续数分钟或数小时至数天；⑤独立于眩晕发作外的偏头痛性头痛发作和（或）有偏头痛家族史；⑥听力检查正常，或即使偶然有耳聋也呈对称性；⑦由病史、体检及其他合适检查排除其他病因。