七、鉴别诊断

急性细菌性脑膜炎需要与结核性、真菌性和病毒性脑膜炎、脑炎、脑脓肿等疾病相鉴别，在诊断为细菌性脑膜炎后则应尽快明确其具体致病菌。(https://www.daowen.com)

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎球菌是最常见的急性细菌性脑膜炎的病因。然而，另外一些感染也可导致具有类似临床表现的脑膜炎。这些感染常与特殊人群有关，如猪链球菌是东南亚地区最常见的细菌性脑膜炎病因，但在其他地区罕见。HIV感染是影响急性脑膜炎病因的重要因素。肺炎链球菌是HIV感染患者出现急性细菌性脑膜炎的最常见原因，但结核杆菌、新型隐球菌在HIV感染患者中也较常见，并且单靠临床表现很难将其鉴别开。该两类疾病所致脑膜炎症状多于发病后数天及数周出现，但也有部分患者会出现暴发性疾病，并出现明显颈抵抗和快速进展到昏迷。