六、药物干预

因遗忘型轻度认知功能障碍被认为是阿尔茨海默病前驱阶段：故而药物干预策略多沿袭了阿尔茨海默病的治疗方案。

1.改善脑组织供血和脑细胞代谢的药物　常用的药物有银杏叶提取药（ginkgo biloba extract）、甲磺酸阿米三嗪萝巴新片（都可喜）、γ-氨基丁酸（GABA）衍生物及核苷衍生物；脑复康、胞二磷胆碱：该类药物对认知功能的改善作用较为肯定，已成为临床治疗轻度认知功能障碍患者的首选药物。

2.改善神经递质传递的药物　胆碱酯酶抑制药如盐酸多奈哌齐（安理申）和重酒石酸卡巴拉汀（艾斯能）以及我国自行研制从中草药千层塔中提取的石杉碱甲；哈伯因或双益平。目前该类药物对轻度认知功能障碍患者的疗效研究尚处于进行阶段。现有研究结果不一。

3.抗氧化和抗炎症药物　氧化损害和炎症在神经退行性疾病和脑衰老改变中具有重要作用。目前主要有减少自由基的产生的抗氧化药物；司来吉兰，自由基清除剂；维生素E，及非甾体抗炎药；萘普生，此类药物对认知功能障碍的改善作用尚不能确定。(https://www.daowen.com)

4.雌激素替代治疗　因该治疗存在发生心脑血管病及癌症的风险而存在争议。另外据国内多项研究报道中医针灸和中药复方促智药能改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能、痴呆程度和生活自理能力，对认知功能障碍有积极的干预作用：但其具体机制不明：且仍需更多的病例资料以证明。

总之，随着人口老龄化，痴呆患者日益增多，作为对痴呆的预防和早期干预的切入点，轻度认知功能障碍已得到广泛的关注和研究，进一步需加强老年认知保健的宣传，开展广泛的教育，从而进行有效的一级和二级预防。

（邱　菊）