诊断及鉴别诊断
（一）诊断标准
（1）中老年发病，缓慢进行性病程。
（2）三项主征（静止性震颤、肌强直、运动迟缓）中至少具备两项，前两项至少具备其中之一；症状不对称。
（3）左旋多巴治疗有效。
（4）患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、锥体束征和肌萎缩等。
（二）鉴别诊断
本病需与下列疾病鉴别：
1.（继发性）帕金森综合征 有明确病因可寻，如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、金属及一氧化碳中毒等；病因治疗可使帕金森症状可逆。药物性帕金森综合征症状常发生在治疗或用药后数月，包括神经安定剂（酚噻嗪类及丁酰苯类）、利舍平、部分止吐药、氟桂利嗪等。(https://www.daowen.com)
2.变性（遗传性）帕金森综合征 如下所述。
（1）弥散性路易体病（diffuse Lewybody disease，DLBD）：多见于60～80岁，以痴呆、幻觉、帕金森综合征运动障碍为临床特征，痴呆最早出现，进展迅速，可有肌阵挛，对左旋多巴不敏感。
（2）肝豆状核变性（hepato lentcular degeneration，HLD）：可引起帕金森综合征。青少年期发病，可有一侧或两侧上肢粗大震颤，随意运动时加重，静止时减轻；以及肌强直、动作缓慢或不自主运动等。但患者有肝损害和角膜K-F环，血清铜、铜蓝蛋白、铜氧化酶活性降低，尿铜增加等。
（3）亨廷顿病（Huntington disease，HD）：如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主，易被误认为PD，但根据家族史或伴痴呆可资鉴别，遗传学检查可以确诊。
3.其他震颤综合征 如下所述。
（1）特发性震颤（essential tremor，ET）：多在早年起病，震颤为姿势性或动作性（非静止性），点头、摇晃、声音震颤多见，无肌强直和运动迟缓，常无进行性加重；约1/3的患者有家族史，饮酒或服用普萘洛尔震颤可显著减轻；部分患者可为帕金森病早期表现，且两者可并存。
（2）复合静止-姿势性震颤（combined resting-postural tremor）：它主要表现为静息和运动状态下手震颤，是特发性震颤的变异型，也可表现为下颌震颤，无锥体外系损害体征，常规抗ET或PD药物无效。