七、预防与调护
(一)预防
1.未病先防 平时应注意加强心理健康,培养良好的性格和提高应对压力的能力。对于有家族病史的人,更要提高对抑郁症的认识,早期发现症状,及时治疗。
对于患者躯体疾病的患者,尤其是久病、重病患者,抑郁症的发病率相当高,故应常规进行情绪评估,加强心理疏导。
卒中后抑郁的发病率高,尤其是在中风后1个月内发病率特别高,因此,对于卒中后患者常规进行情绪评估,及时发现抑郁患者。
2.已病防变、已病防复 抑郁症的治疗关键在于彻底治疗,应及时、足量、足疗程治疗。抑郁症若治疗不彻底,易导致疾病慢性化或加重,导致出现精神症状、自杀或反复发作。
社会支持系统对于抑郁症的治疗及预后起着关键作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助解决生活和工作中的实际困难和问题。家人对抑郁症患者的理解与支持有利于缓解症状,减轻病耻感与罪恶感,降低孤独感,增强治疗信心,减少复发。
心理治疗对预防抑郁症的复发也起着非常重要的作用。它能缓解患者抑郁焦虑情绪,减轻心理压力,解决人际关系冲突,提高应对技巧。长期的心理治疗还能完善人格。
(二)调护
1.生活调护
(1)做好安全措施,收好刀具或伤害性物品,晚上锁好门窗,药品由家人发放并储存好,防止消极行为的发生。
(2)躯体疾病患者若行动不便要防跌仆。
(3)生活规律,按时作息。
(4)居住环境适合宽敞,明亮,通风,可悬挂意味悠远的国画等装饰,以帮助舒畅情志;避免过度拥挤阴暗。
(5)主动寻求快乐,多参加社会活动、集体文娱活动,多与朋友聚会,常看喜剧、相声,以及富有鼓励、激励意志的电影、电视。勿看悲剧。
(6)多听轻快、开朗、活泼的音乐,以提高情绪。
(7)多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,以培养开朗、豁达的意志,在名利上不计较得失,知足常乐。
(8)多运动,每天运动不少于30分钟。(https://www.daowen.com)
(9)禁食烟酒。
2.饮食调养 按照现代营养学理念,人的心情与所摄食品有关,经常服用一些让人快乐的食品,对于减轻抑郁症状,提高心情兴奋度有一定的帮助。这些食品包括:南瓜、低脂牛奶、鸡肉、樱桃、南瓜、深海鱼、香蕉、菠菜、大蒜、全麦面包。避免服用一些刺激性食物,如可乐、咖啡和巧克力,禁食毒品。
研究表明,补充特殊的食品可作为抑郁症的辅助疗法,如维生素B复合物、欧米茄-3鱼油。
抑郁症患者主要病机为肝郁气滞,应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物,如刀豆、蘑菇、豆豉、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等,少食收敛酸涩之物,如泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等,以免阻滞气机,气滞则血凝。亦不可多食冰冷食品,如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等。
药膳具体如下:
(1)柴胡白芍炖乌龟:乌龟1只,柴胡9g,桃仁10g,白芍10g。将龟治净;其他药物煎汤去渣,入乌龟肉炖熟,饮汤。功能疏肝解郁,用于肝郁气滞抑郁症患者。
(2)双地黄鸡:将母鸡宰杀后去毛,洗净后由背部颈骨剖至尾部,掏去内脏,剁去爪、翅尖,再洗净血水,入沸水锅内过水片刻,捞出待用。将生地洗净后切成约0.5cm2的颗粒,桂圆肉撕碎,与生地混合均匀,再掺入饴糖调拌后塞入鸡腹内,将鸡腹部向下置于钵子中,大枣去核洗净放在钵子内,灌入米汤,封口后上笼旺火蒸制约2~3小时,待其熟烂取出,加白糖调味即成。功能滋阴补肾,适用于肝肾两虚之抑郁症患者。
(3)丹参当归鸭汤:先将鸭肉洗净切块,炖60分钟,在将丹参、当归加水适量,煎煮30分钟,取药汁加入鸭肉汤中,再煮20分钟即可食用。功能活血化瘀,用于瘀血内阻之抑郁症患者。
(4)人参当归炖猪心:将人参、当归、五味子洗净切片后,分别装入猪心中,清水煮1小时即成。去药,切片食用。功能益气养血,养心安神。适用于心脾两虚抑郁症患者。
(5)双花茶:将玫瑰花、月季花各9g,红茶3g研成细末,以沸水冲泡,焖10分钟,不拘时温服。功能疏肝解郁、行气散结,适用于肝郁气滞之抑郁症。
3.精神调理
(1)养成乐观、宽容的性格。
(2)别对现实生活过于苛求,亦能忍受坏的际遇。
(3)注意舒畅情志,放松身心,和畅气血,减少怫郁。
(4)遇到不愉快事情,选择适合自己的放松方式,必要时寻求帮助。
(刘 磊)