辅助检查和实验室检查

二、辅助检查和实验室检查

行常规血、尿、便及生化、感染五项、肿瘤五项、凝血功能等检查,同时可选择性地行头颅CT、MRI、TCD、脑电图等检查以协助病因诊断。

偏头痛是原发性头痛的一种,其诊断不仅要排除继发性头痛,还要判断是否合并其他原发性头痛,如紧张性头痛等。由于在发现继发性头痛病因中神经影像学检查较其他任何检查都可靠,因此原发性偏头痛诊断有困难时,可进行神经影像学检查排除继发性头痛。出现以下情况需行神经影像学检查:异常的神经系统检查发现;头痛频率或程度的急性加重;头痛性质的变化;50岁后新发的头痛或突发发生的剧烈头痛;多种治疗无效的头痛;有头晕、麻木等其他症状。

1.脑电图(EEG)有与头痛性癫痫鉴别的价值,后者可出现痫样发电。(https://www.daowen.com)

2.经颅多普勒(TCD)主要表现为血流速度的改变,可助鉴别血管痉挛所致头痛。

3.CT/MRI 颅内出血CT可出现高密度灶,磁共振弥散成像对脑梗死有极佳诊断价值,磁共振增强以助于诊断颅内感染,静脉成像有助于诊断静脉窦血栓形成。