六、中医治疗

六、中医治疗

(一)中药辨证论治

1.风寒头痛

(1)主症:头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮。

(2)治法:疏散风寒。

(3)处方:川芎茶调散加减。

2.风热头痛

(1)主症:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。舌质红,苔黄,脉浮数。

(2)治法:疏风清热。

(3)处方:芎芷石膏汤加减。

3.风湿头痛

(1)主症:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便或溏。苔白腻,脉濡。

(2)治法:祛风胜湿。

(3)代表方:羌活胜湿汤加减。

4.肝阳头痛

(1)主症:头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面红口苦。苔薄黄,脉弦有力。

(2)治法:平肝潜阳。

(3)处方:天麻钩藤饮加减。

5.气虚头痛

(1)主症:头痛隐隐,时发时止,遇劳加重。

(2)治法:益气升清。

(3)方药:顺气和中汤。

6.肾虚头痛

(1)主症:头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐。舌红少苔,脉细无力。

(2)治法:养阴补肾,填精生髓。

(3)处方:大补元煎加减。(https://www.daowen.com)

7.血虚头痛

(1)主症:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色萎黄。舌质淡苔薄白,脉细弱。

(2)治法:滋阴养血,和络止痛。

(3)处方:加味四物汤加减。

8.痰浊头痛

(1)主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎。苔白腻,脉滑或弦滑。

(2)治法:健脾燥湿,化痰降逆。

(3)处方:半夏白术天麻汤加减。

9.瘀血头痛

(1)主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌质紫暗,苔薄白,脉细或细涩。

(2)治法:活血化瘀,通窍止痛。

(3)处方:通窍活血汤加减。

(二)中成药

1.川芎茶调颗粒 适用于风寒头痛者,每次10g,3次/天。

2.杞菊地黄丸 适用于肾虚头痛者,每次10丸,3次/天。

3.养血清脑颗粒 适用于瘀血头痛者,每次10g,3次/天。

(三)针灸疗法

1.辨证取穴

(1)主穴:百会、风池、太阳。

(2)配穴:肝阳上亢者,加太冲、阳陵泉;痰浊上扰者,加头维、中脘、丰隆;肾精亏损者,加脑空、肾俞、悬钟、太溪;气血亏虚者,加心俞、脾俞、足三里、三阴交;瘀阻脑络者,加阿是穴、合谷、三阴交、血海、委中。

2.其他疗法

(1)耳穴贴压:枕、额、脑、神门、肝。

(2)皮肤针:取太阳、印堂、阿是穴。叩刺出血,加拔火罐。适用于肝阳上亢及瘀阻脑络型。

(刘 磊)