四、鼻咽部内镜检查
包括硬性内镜检查和纤维内镜检查两种方法。
(一)硬性内镜检查法
硬性内镜检查法分经鼻和经口两种。经鼻腔的内镜镜杆较细,一般用0°或30°镜。鼻腔黏膜经收敛和麻醉后,将内镜管经鼻底放入鼻咽部,边看边转动内镜以观察鼻咽各部。经口的内镜又称咽镜,镜杆较粗,光线亮度高,一般用70°镜。将镜杆经口腔越过软腭置于口咽部,当镜杆末端窗口向上时,可观察鼻咽部,镜杆末端窗口向下时,可观察喉部和喉咽部。(https://www.daowen.com)
(二)纤维内镜检查法
纤维内镜为一细、软、可弯曲的内镜。检查前先清理鼻腔内分泌物,以2%利多卡因行鼻腔和鼻咽部黏膜表面麻醉。病人取坐位或平卧位。将纤维内镜接于冷光源上。检查者左手握镜体的操纵体,右手将镜体的远端经前鼻孔送入鼻腔底部,缓缓送入鼻咽部。拨动操纵杆,以使镜体远端弯曲,观察鼻咽的各壁,对有可疑的病变部位,可用活检钳取活检,做病理组织学检查。