影响民族地区医学院校临床教学基地同质化实习质量的主要因素
1.附属医院、教学医院、实习医院教学设施的差异
临床教学基地教学质量和水平提升的基础是教学设施。近年来,随着社会的快速发展,科技的不断进步,各大附属医院、教学医院和实习医院的教学设施有了明显的改善,促进了教学质量改革和水平提高。然而,由于临床教学是一项系统性复杂工程,也是一个动态化管理调整过程,各大医院受到教室、教师、图书、训练中心等资源的差异限制,一些基本的临床教学设施有所欠缺,与学生的实习教学需求相比,存在较大差距。一些附属医院、教学医院、实习医院将资源配置的重点放在医疗技术、项目研发等方面,从而忽视了临床教学设施的投入,直接影响和制约临床教学工作的有序开展,教学资源匮乏、教学设施陈旧等,都对临床教学质量和水平的提高形成不利影响。
2.附属医院、教学医院、实习医院教学管理制度的制订与执行差异
临床实习教学管理工作的内容较为复杂,不仅涵盖了教学管理体系、机构及人员配备,而且涉及教学管理机制、制度等的建立、执行情况等。通过健全和完善的教学管理体系,能够发现教学管理过程是否科学合理,教学管理工作是否高效,教学人员职责内容是否明确和规范,教学管理制度、考核制度、激励培训制度是否健全与完善等。各大临床教学基地对临床教学工作的重视程度不一,在教学细节方面各具特色。一些医院临床教学经验丰富、管理模式先进、管理方式灵活,能够为师生创造融洽、和谐的临床教学环境,确保实习效果。当然,也有一些医院临床教学体系不完善,教学管理机制不健全,致使学生临床实习成效不够明显。
3.附属医院、教学医院、实习医院教师教学能力的差异
临床教学基地教师的履职能力和责任感是临床教学质量提升的重要保障,师资队伍整体能力和水平的提高是确保临床教学质量的根本保证[1]。具体的临床实习教学中,教师通过详细的解读与传授,以严谨的治学态度和高超的医学技术来感染学生、影响学生。日常临床教学过程中,部分医师因工作任务繁重,没有过多的时间亲自指导实习生,临床教学方面投入的时间和精力不多。也有一些教师主动带教的意识不强,教学能力方面存在欠缺和差距,或者对临床教学工作不够重视,缺乏客观、全面的认识,从而影响临床教学实习效果。(https://www.daowen.com)
4.附属医院、教学医院、实习医院实习生的差异
附属医院、教学医院、实习医院在接收实习生过程中,存在数量、水平等方面的差别,一些医院所接收的实习生数量较多,造成有限的教学资源极度匮乏,无法为实习生提供足够的临床教学实例,致使实习生接触患者的机会不多,对临床实习成效形成不利影响。当然,也有一些医院所接收的实习生人数较少,造成临床教学资源过度浪费,难以调动医院、医生和实习生的积极主动性。
对于民族地区医学院校毕业生而言,毕业之后的择业压力相对较大,一些毕业生为了快速找到工作或复习考研而忽视临床实习,也有一些学生尽管全身心参与到实习过程当中,但是受到实习环境、教学设施等因素的影响,学习内容及方式有了较大变化,从而难以尽快适应新的学习环境。
5.现代信息技术运用到实习教学与管理的差异
临床医学实习过程中,实习生前往实习的医院较为分散,实习医院带教医生的时间和精力比较有限,特别是无法全程参与教学和指导,这就需要利用现代信息技术创新传统教学模式,并且为临床实习质量的提高提供保障[2]。
就当前的实习现状来看,绝大多数医学院校没有对实习医院进行统一管理,实习管理系统尚未完善和充分利用,实习管理模式依然使用传统的方法、手段,特别是对临床教学设施、师资力量、活动开展、教学评估等无法实施动态化监控,与现代化实习教学管理需求相比存在较大差距。另外,相当一部分附属医院、教学医院和实习医院受到基本条件限制,现代信息技术运用不到位,整个临床实习教学依然沿用传统模式,导致信息资源整合和利用不充分。