(二)研究方式

更新于 2026年10月28日 版权声明
(二)研究方式

1.带教方法

普通组选择一人专职带教的模式:选择1名经验丰富的教师专职负责护理实习生的带教工作。研究组选择一人总负责,一师一生手把手的带教模式[2]:带教监督和管理工作由护士长总负责,选定1名当班老师负责每名护理实习生的带教工作。两组护理实习生的实习目的、内容和要求一致,具体带教方法主要如下:

(1)制订带教计划。主管教学的教师和护士长应结合护理实习生的学历、人数、大纲要求和科室具体情况制订科学合理的教学目标、教学计划,本科和专科护理实习生的实习要求大致相同,同时应记录在案。护理实习生和带教教师应了解教学要求和教学内容,以加深记忆,提高学习效果。定期组织所有带教教师学习业务,不定期抽查护生的操作,本着谁带教谁负责的原则,对不熟悉操作的护生,督促相应的带教教师予以加强培训,让护理实习生能够更加顺利地掌握相关实践操作知识。组织护理实习生进行护理教学查房,向其他护生讲解病人的病因、病理、发病机制、诊断、临床表现、治疗、护理等,巩固理论知识。定期举行小规模护生操作比赛,使护生之间形成相互竞争的良好氛围,有利于其技术的提高和心理素质的培养。组织其参加科室内的业务学习,不断吸收新知识。

(2)按照计划组织实施。熟悉工作环境,带教教师要做到对每位护理实习生保持热情的态度,详细讲解病室环境,例如常用物品、药品、抢救物品及药品的摆放,各种仪器设备名称及具体放置位置,病床的编排顺序,医用垃圾、生活垃圾及锐器的分类和放置等,并对护理实习生的掌握情况进行抽查。

(3)相关理论知识和操作培训

①主管教学的教师应逐一演示和讲解需要护理实习生掌握的理论知识和技能操作,护理实习生应边看边做,并利用模特开展模拟练习。带教教师针对手卫生、监测危重患者的生命体征、常用仪器的使用、中心静脉压的监测、三管(深静脉穿刺针、尿管、气管插管)的护理要点等进行详细讲解,并随机抽考护理实习生的掌握情况,针对专科护理实习生的具体情况可以进行强化培训。具体安排如下:

②实习第一天,带教教师介绍日常用品的摆放位置,使护生能够尽快熟悉各种物品的放置地方,防止出现紧急情况下找不到东西的事件发生;熟悉病区病房设置,将病房的床号对号入座,防止发生病人按呼叫器后无法及时到达其床边给予帮助而造成严重后果;了解其他科室职能及病区其他注意事项,如各科室常规留取标本的方法等。

③实习第二天开始就ICU 相关理论及操作技能进行分类分阶段培训,大约1 周时间。主管教学的老师根据教学计划,将护理实习生需要掌握的理论与操作逐一进行讲解和演示,然后让护生边看边做,在模特身上进行模拟练习。培训内容包括心电监护仪、注射泵、吸痰器、呼吸机等的操作方法及注意事项,呼吸机管路的消毒;测量中心静脉压;心肺复苏(CPR)操作步骤,可能出现的并发症及预防;简易呼吸器的使用;常用标本的留取;各种引流管的观察与护理,引流液的准确记录等。尤其应详细讲解重症患者的观察要点,危重患者生命体征的监测及如何更好地完成基础护理工作等。每个实习生对上述操作都有练习的机会。

④实习第二周,在带教教师的指导下,安排护理实习生进行相关重症护理的实践操作。让护理实习生切实感受到ICU 患者病情危险、病情严重、病情危急的特点,不但可以锻炼护理实习生的心理素质,还可以学到不同于其他科室的ICU 专科知识,进而增强护理实习生的护理实操能力。

⑤实习最后一天,由带教教师就护理实习生的掌握情况进行随机抽查,并进行基本考核,了解护理实习生在实习过程中对理念和实践操作步骤的掌握程度,专科护理实习生如有掌握程度较差的,可以酌情对其加强相关内容的培训。(https://www.daowen.com)

⑥实习结束后,要求护理实习生填写的内容有见过的操作、病历,自己写过的病历,做过的、掌握的操作,作为检验护生实习成果的依据,同时也是成绩评价的内容之一。在结束该科室实习前,先由护生填写,然后由带教教师检查并填写意见和考试成绩,最后实习鉴定由护士长签字,并送至下一个科室的护士长手中。

2.护生实习制度

(1)请假制度。在实施重症医学科护理实习生的带教计划时,考虑到护理实习生面临毕业找工作的现实问题,需要时间准备材料、参加招聘会、面试等。在这种情况下就需要请假。但也有护生会打着这些幌子请假来逃避实习,所以必须要有较严格的请假制度。每个学校都应有择业假规定,并强调不能超过择业假期限,以确保护理实习生实习质量和测评数据的可靠性。

(2)调班制度。护理实习生在实习过程中可能存在调班的情况。如果随意调班,可能会导致当天应该掌握的关键技能无法学到,且后期难以补习,从而导致护理实习生的学习进度不一致。因此调班原则上是按照带教教师的排班来进行,也就是说每位护理实习生与其对应的带教教师班次相同,如果带教教师需要上班,那么对应的护理实习生也要一同实习。如此安排主要是考虑到带教教师数量有限,同时也为了能够确保教学质量,因此不得随意换班或更换对应的带教教师。

(3)考核制度。出科考试需确保数据的可靠性,严格制订相关测评办法。不仅要考理论,还要进行实操考核,并且将成绩如实填写在实习鉴定本上,作为结束实习后的评价标准之一。在实习过程中,应不定期检查护理实习生的实习情况,并对其进行基本技能考核。及时检查护理实习生的掌握情况,及时处理护理实习生遇到的困惑。

3.观察指标

全部护理实习生均进行为期4 周的实习;在实习结束前5 天,对全体护理实习生进行理论考核和操作技能考核,考核成绩总分为100 分。

4.统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0 统计学软件进行分析,计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2 检验,以p<0.05 为差异有统计学意义。

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