(一)资料与方法

更新于 2026年10月28日 版权声明
(一)资料与方法

1.一般资料

抽取我科2017年9 月至2018年9 月的60名大专、本科实习生为对象。随机分为实验组及对照组各30名。试验组平均年龄21.56±2.41 岁,其中大专学历15名,本科学历15名。对照组平均年龄21.45±2.62 岁,其中大专学历15名,本科学历15名。两组护理实习生均已通过三年在校理论课学习,最后一年转入医院临床实习,在产科实习期为一个月,前后两组实习生带教教师均由不同教师担任。两组实习生基本构成差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

2.方法

(1)对照组采用传统方式教学,护理实习生进入产科后,先由总带教教师介绍科室环境及相关规章制度,然后将实习生分配给各组带教教师,由带教教师在实际工作中边操作边讲解,实习结束时进行考核。

(2)试验组实施目标管理教学法,具体措施为:①熟悉环境期,护生入科第1 天,由护士长介绍带教教师、病区环境与布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,使护生尽快熟悉科室。②选拔具有大专以上学历或主管护师以上职称,责任心强,政治素质好,业务水平高,医德医风好的护理人员担任带教教师,在临床带教过程中耐心指导,突出重点,讲清难点,传授技术,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。发放满意度调查表,让护生客观评价每一位带教教师,并经常听取实习生、实习组长对护理教学的意见和建议,不断改进护理教学工作。③统一培训:对产科带教教师就目标管理法的内容进行培训。④制订具体目标:结合产科总体教学目标、实习大纲要求及实习生的实际情况制订具体教学目标,包括理论目标、操作技能目标、服务目标等内容。其中理论目标指掌握产科的基本护理理论、护理常规、熟悉专科护理理论知识。操作技能目标包括会阴冲洗、乳房按摩、产后子宫恢复、恶露观察等常规护理、母乳喂养指导[3]。对在产科行手术的患者,能在老师指导下进行胎儿宫内监测、产程观察、新生儿护理等。掌握剖宫产、高危产妇的护理及各产程观察重点。产妇的急危重症多,发病急骤,病情进展快,有些患者入院时病情就很紧急,例如胎盘早剥、先兆子宫破裂、急性DIC、子痫、新生儿窒息等,一旦发病需要立刻进行抢救处理。因此,教会学生如何观察病情,如何正确使用各种急救仪器,如何正确掌握急救药品的使用方法及如何对危重患者进行妥善护理尤为重要[4]。服务目标包括组织纪律、工作态度、责任心、职业道德、医德医风、服务意识等。⑤根据目标拟订带教方案:带教教师根据《实习生管理手册》的要求制订相应的教学目标和教学计划,确定护理实习生掌握程度的要求,了解实习生的掌握进度,使实习目标具有可行性和可预测性[5]。⑥带教教师的选择:根据目标选择有丰富临床经验和高学历、责任心强的护师,且对带教教师也要进行全面考核,考核合格后才能担任。

3.制订各阶段教与学的目标(https://www.daowen.com)

按照教学大纲和临床上的实际需要,其总目标是对产科中常见的孕期护理和围产期护理的理论与技巧熟练掌握[6],共分为2个阶段:第1—2 周对产科中的专科护理熟练掌握,如阴道检查、四步触诊,不同胎位的分娩机转、顺产经过、会阴侧切及缝合术、产后软产道的检查,正常新生儿的基本处理。第3—4 周对产后按摩子宫、会阴护理、乳房护理、产后观察子宫收缩情况、剖宫产术后护理、阴道自然分娩护理等熟练掌握,对产科中常见的非手术疾病的护理流程熟练掌握。

4.评价指标

在实习结束前实施综合考核,主要有理论考核与技术操作考核,成绩各为100 分。带教教师对学生的动手能力、主动性、学习态度进行评价,各为20 分;实习生对教学方法的满意度进行评价,分为满意、一般、不满意。

5.统计学方法

计量资料的表示形式为(图示),计数资料的选取为χ2 检验。p<0.05 时差异在统计学上有意义。

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