（四）讨论

临床实习作为整个医学教育链上的重要一环，如何能够发挥它最大的效能，一直是临床带教教师关注的实际问题。泌尿外科实习具实践性强、专业性强及私密性强的特殊性，授课时采用传统单一的经验教学、集中上课等教学方法，已不能充分调动学生积极自主的学习态度，不利于提高分析解决临床问题的能力[2]。20世纪40年代由美国学者根据研究总结出了“学习金字塔”理论[3]，该理论得出结论，即仅通过单纯聆听阅读的方式获取知识的效率远不如经过亲身实践并传授他人的方式。该理论后被奉为经典，并广泛应用于教学活动中。翻转课堂是2007年美国科罗拉多州化学老师Jonathan Bergmann and Aaron Sams 等人经过实践后提出的新型教育模式[4]，该方式的提出颠覆了传统的教学模式，转变了教师和学生在课堂上的角色，使教师从教授者变为引导者。

基于学习金字塔理论的翻转课堂的开展，对于学生来说，有如下收获：①可通过具体病例加深对疾病理论知识的认识，整理PPT 时反复思考理清知识脉络，加深了印象；②通过老师的指导翻阅文献了解了疾病诊疗的最新进展，更熟练掌握了获取知识的途径；③制作PPT，可以掌握PPT 这项办公技能；④通过分享病例及相关疾病知识，锻炼了表达能力和沟通能力。而对于临床教师来说，不需要花费更多时间讲授相对浅显和重复的知识，提高了时间利用率，同时又能针对学生的知识薄弱点加以辅导。平等活泼的教学氛围有利于拉近师生间的距离，学生在积极思考后提出的高质量问题也有利于授课医师教学经验的累积，真正做到教学相长。(https://www.daowen.com)

授人以鱼不如授人以渔。传统教学内容刻板，形式单一，只注重将知识的结果直接输送给学生，而不注重对结果的探究过程[5]，形成了只靠记忆能力的效果，但对于浩如烟海的医学知识而言，单纯记忆很难持久掌握。想在两周的实习时间内完全掌握泌尿外科疾病诊疗也是不可能做到的。通过将学习金字塔理论和翻转课堂教学模式相结合，应用在泌尿外科实习教学中，使学生掌握了探究知识来源，理清知识脉络的方法，在实习期间达到了较好的效果，值得深入探讨和推广。