（一）对象与方法

1.研究对象

2018年6 月至2018年10 月在梧州市人民医院呼吸内科轮转学习的所有实习生、全科医生、住培生和本科室呼吸专科医生共117名学员。

2.研究方法

对所有学员在周一至周五的11：45 至12：00 采用改良PBL 教学法。(https://www.daowen.com)

（1）改良PBL 教学法的具体实施方式。①每天查房时从带教教师发现的问题或学生遇到的问题中选出一个，10：00 左右告知学生，让其预习，每天11：45 进行科内小讲课，时间为15 ～20分钟；②由高年资主治医师或副主任医师主讲，在办公室内的白板墙进行现场板书，共同讨论并最终解决问题。

（2）按实习大纲的要求，进行每周一次小讲课和每两周一次教学查房，小讲课安排在每周五8：10—8：45，讲课内容由教学秘书提前一月制订，教学查房内容由科室教学秘书提前一年制订，小讲课和教学查房由高年资主治医师或副主任医师组织。

（3）评价方法。每个学员在离开呼吸内科的前一天完成改良PBL 教学法问卷调查，由学员和呼吸专科医生对改良PBL 教学法进行评价，调查内容包括：对教学的参与性，全面掌握知识，拓宽知识面，提高自学能力，学习沟通技巧，学习的主动性，讲课知识的深度，激起学习兴趣，教学的灵活性，教学的课堂氛围，提高分析、解决问题的能力，对学科最新知识的掌握。

（4）统计学方法。所采集的资料采用SPSS18.0 软件进行统计分析，双人核对录入，问卷调查结果比较采用χ2 检验，p＜0.05 有统计学意义。