（一）对象与方法

1.对象

选取2017年4 月至12 月进入手术室实习的96名护生为对照组，其中女生89名，男生7名，年龄在19—23 岁，平均（20.51±0.58）岁，本科生63名，大专生33名。选取2018年2 月至10 月进入手术室实习的94名护生为观察组，其中女生86名，男生8名，本科生57名，专科生37名，年龄在18—23 岁，平均（20.2±0.89）岁，两组护生均经过临床护理学专业理论学习，在手术室实习周期为2周，由本科室有带教资质的老师带教。两组护生学历、性别、年龄等比较差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

2.方法

（1）对照组教学实施法。按入科介绍流程接待护生，发放《手术室临床教学路径表》，分配护生给主带教教师，主带教教师指导带教工作，临时更换带教教师时则由接管老师负责指导。实习期间由科室总带教教师组织护生集中进行理论授课和操作示范，出科时进行理论和操作考试。

（2）观察组教学实施法。修订靶向教学方案，根据教学大纲，结合手术室专业发展要求，完善《手术室临床教学路径实施量记录表》，《该记录表实施表》确定量化达标项目，内容包括体表静脉留置针穿刺术、手术室平车使用、外科手消毒法、男（女）患者导尿术、留置标本、四种标准手术体位的摆放、无菌器械台建立、穿无菌手术衣、戴无菌手套等，删减教学大纲中要求护生独立完成的手术配合部分内容，如独立完成胃大部分切除术、四肢骨折内固定手术配合等。将操作流程拍摄成视频，统一操作标准。观察组在对照组教学方法的基础上采用《手术室临床教学路径实施量记录表》，护生每日记录工作量表，并由其带教教师签名确认，过程主带教教师随机抽查，出科前收集。实习期间由科室主带教教师组织护生集中进行理论授课和操作示范，出科时进行理论和操作考试。(https://www.daowen.com)

3.评价方法

两组护生均于实习第二周进行出科考核，采用案例式理论和操作技能考核，操作考核项目为靶向教学操作项目，出科前召开座谈会，护生填写《护理学专业护生对带教教师评价表》，带教教师填写《护理学专业护生综合素质评价表》，进行双向评价，出科时，理论考核成绩占40%，技能考核占30%，护生和带教教师根据《手术室临床教学路径实施量记录表》进行综合评定占30%。

4.统计学方法

将护生理论与操作考试成绩以及反馈量表收集的数据输入电脑，采用SPSS13.0 统计包进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验。