对医学生临床实践技能培养的改革

医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源。加强医学教育质量，是培养高质量人才、为人民提供更好的卫生保健服务和构建以人为本的和谐社会的需要。为此，加强医学生人文综合素质的培养尤为重要。当医学生进入医学院学习之时，通过讲座和临床医学导论等课程，明确和理解医生的职责是救死扶伤，解除人类之病痛，助健康之完美，要珍视生命，关爱患者，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康作为自己的职业责任。在课堂教学中始终将医学素质教育贯穿其中，使学生认识到医学职业的基本要素，包括基本道德规范、伦理原则和法律责任，从而培养追求正确的职业价值观，具有责任感、同情心、诚实、正直以及严谨的科学态度。通过临床医学导论等课程及临床见习、实习前培训，加强医学生沟通能力的培养，使他们明白要得到患者的理解信任，首先要具有良好的医德。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提[8]。同时设置相关的人文课程，这些课程包括医学伦理学、医学心理学、卫生法学、医学发展史、循证医学、人际关系与沟通技能、医学思维与创新、大学生创业就业指导等，通过这些课程的教学，提高学生的人文修养和综合素质。在临床带教中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重患者的前提下医生、患者和患者家属之间的相互理解。

在带教中结合临床病例，对医学生进行提问，一是可以了解学生对知识和技能的理解和掌握程度，二是督促学生检查知识的不足加紧学习。临床上遇到特殊疑难病例，通过教学查房，师生一起检查患者、讨论病情，适当诱导启发，让学生发表自己的观点和看法。通过提问和病例讨论，使学生有兴趣、有意识地去学习，不断提高，从而培养了学生的自我调整能力。在学生实习结束毕业之前增设综合素质培训，就学生的就业、医患沟通、医学相关法律等诸多问题开设各种讲座。以基本素质培养和技术应用能力为主线，建立专业教学培养体系，构造相应的素质和能力培养模块课程体系。深入研究医学教育的共性要求，促进专业教育课程体系的改革。设置临床医学进展、临床研究方法、英语网络自学等课程，培养学生自主学习和自我发展的基本能力，能够适应不断变化的社会发展和医疗改革需求。通过近几年医学生临床实践技能和综合能力培养的改革，我院临床医学学生的国家执业医师考试一直保持较高的通过率，且稳中有升，同时医学生的就业率一直保持在99%以上，学生的临床技能和综合素质受到用人单位的广泛好评。(https://www.daowen.com)

以科学发展观为指导，与时俱进，以教育思想改革为先导，深刻理解高等医学教育内涵，这样才能培养适应医学模式转变和我国社会主义现代化建设需要的，具有扎实的基础理论、基本知识和基本技能，从事临床工作及科研的高级医学人才，以适应社会需要。只有加强现代化教学，系统规划课程体系、教学内容、培养模式的改革，探索新的教学方法、教学手段和考核方式，合理构筑学生的知识、能力、素质结构，才能全面提高医学专业对市场的适应性和毕业生质量。通过对学生综合素质的教育[9]和临床实践技能的培训，使医学生在临床实践技能和综合知识方面均得到提高和强化，在校期间就掌握了较全面和扎实的临床操作技能和医学综合知识，同时紧紧围绕国家执业医师考试，让学生提前熟悉和适应，无疑对学生一年后参加执业医师考试有极大的益处，从而提高通过率，也有利于将来的临床工作和服务于社会。