股浅静脉瓣膜戴戒术

（四）股浅静脉瓣膜戴戒术

股浅静脉瓣膜戴戒术又称股静脉瓣膜人造血管套袖术。

1.适应证　与下肢深静脉瓣膜修复术适应证相同。

2.禁忌证　与下肢深静脉瓣膜修复术禁忌证相同。

3.操作方法及步骤

（1）患者取仰卧位，严格消毒整条腿、会阴和下腹部，铺无菌巾。

（2）在患肢腹股沟韧带下肢动脉搏动内侧0.5cm处做纵切口：切开皮肤、皮下和深筋膜，充分暴露股总、股浅和股深静脉。分别套阻断带。并验证该瓣膜功能不全。

（3）在股深、股浅静脉汇合处以选找到股浅静脉第一对瓣膜，丝线测量此部位股浅静脉周长。

（4）包裹材料采用深筋膜、PTFE或Dacron人工血管片：包绕股浅静脉第一对瓣膜处静脉管腔，使静脉周长缩小30%（一般缩小1/3），消除反流（图2-19）。用无创缝线将包裹物与静脉壁固定。

图2-19　股浅静脉瓣膜处戴戒术（缩窄环）示意图(https://www.daowen.com)

（5）确定静脉通畅：指压测试修复后的静脉瓣膜功能。满意后逐层关闭切口。

（6）可在血管镜引导下进行：便于术中确切的观察疗效。

（7）术后抬高患肢，距小腿（踝）关节活动。抗凝和祛聚治疗。

4.注意事项

（1）此术式只适用于静脉瓣膜损害轻微者，如瓣膜过度松弛、瓣叶菲薄或缺如，则疗效不佳。

（2）静脉缩窄过多，可以导致静脉狭窄，甚至血栓形成；静脉缩窄较少，则不能恢复瓣膜功能。

（3）包裹物如采用人工合成材料，材料要柔软，包裹静脉段不宜太长，以避免肢体屈曲时包裹物打折，压迫静脉。

（4）确切固定包裹物，避免其移位或扭曲。

（徐　浩）