二、解剖与生理

颈动脉体是一个扁椭圆形小体，体积约5mm×3mm×2mm，位于颈动脉分叉后方，以纤细的Meyer韧带与颈动脉分叉处外膜相连。颈动脉体血供来源为颈外动脉至Meyer韧带内小动脉。颈动脉体来源于中胚层第三腮弓和外胚层神经嵴细胞。神经嵴细胞最终分化形成嗜铬细胞。光学显微镜观察发现，颈动脉体瘤组织学结构与正常颈动脉体相似。颈动脉体主要由上皮样细胞组成，细胞聚集成团，细胞团之间有丰富的毛细血管，因此，颈动脉体瘤血供极为丰富。上皮样细胞是Ⅰ型细胞，又称主细胞或球细胞，体积较大，数量较多，多聚集成团，细胞质内含有微小嗜酸性颗粒。聚集成团的上皮样细胞之间是间质细胞，即Ⅱ型细胞，细胞质内不含或只有少量颗粒。Ⅰ型细胞是化学感受器，可将化学刺激传入附着于表面神经末梢，再经舌咽神经传入纤维传导至延髓网状结构。借助细胞化学技术在Ⅰ型细胞内发现了肾上腺素、去甲肾上腺素和5-羟色胺。但是据报道仅有少数颈动脉体瘤发生高血压。因此，对于缺乏高血压症状的颈动脉体瘤患者，儿茶酚胺代谢产物的筛选检查没有意义。

副神经节瘤可分为嗜铬细胞瘤和非嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤能分泌儿茶酚胺。目前研究表明，Ⅰ型细胞内含有嗜铬颗粒，提示颈动脉体能够分泌儿茶酚胺。经统计最多有5%的颈动脉体瘤具有内分泌活性。鉴于很多颈动脉体瘤患者患有其他肿瘤，尤其是嗜铬细胞瘤。有人提出，颈动脉体瘤是神经嵴病变的一部分，神经嵴病变是多种病变并存的，例如Ⅰ型和Ⅱ型多内分泌瘤。Ⅰ型和Ⅱ型多内分泌瘤累及组织是由胚胎神经嵴细胞分化而来的，例如颈动脉体和甲状腺髓质。(https://www.daowen.com)

颈动脉体血流量和耗氧量极大，血流量可达0.2L/（g·min），超过了甲状腺、脑和心脏血流量。颈动脉体对低氧血症刺激最敏感，高碳酸血症和酸中毒也可刺激颈动脉体。颈动脉体化学感受器兴奋时，可反射性引起呼吸运动加深加快，呼吸改变又反射性影响循环功能，因此使机体发生呼吸频率加快、潮气量增加、心率加快、心排血量增加、心脑血流量增加、腹腔内脏血流量减少等变化。