一、病因

目前有关血栓闭塞性脉管炎的确切的发病机制尚不清楚，由于病变血管的血栓有大量的炎症细胞浸润，而较少有血管壁的受累，与其他类型的血管炎不同，因此可以肯定本病有其独特的病理生理过程。

大量的研究表明吸烟与TAO之间密切相关，患者中有吸烟史者（包括主动和被动吸烟）可高达80%～95%，持续吸烟可显著加速病情进展和症状恶化，及时戒烟（尤其在肢体末端出现坏疽前）可明显减缓症状，甚至达到完全缓解，而再吸烟后，病情又会复发。至于吸烟在TAO发病过程中所参与的作用，目前尚不清楚，可能的机制有：烟碱能使血管收缩；对烟草内某些成分的变态反应导致小血管炎性、闭塞性变化；纯化的烟草糖蛋白可影响血管壁的反应性。(https://www.daowen.com)

其他可能参与血栓闭塞性脉管炎起病的因素还包括遗传易感性，寒冷刺激，性激素（由于本病多见于青壮年男性），高凝倾向，内皮细胞功能受损以及免疫状态紊乱。