六、术后处理
1.术后常规胃肠减压、禁食水和补液支持治疗 与所有经腹腔的手术一样,在术后胃肠功能没有恢复前,建议给予胃肠减压,同时禁食水,给予补液支持治疗。补液首选晶体液和葡萄糖溶液,对于术中出血较多,血流动力学不稳定的患者,可以酌情给予输血及胶体液的补充。一般术后3~5d,患者会逐步恢复排气、排便,再从流质饮食开始逐渐恢复正常饮食,这个过程一般需要5~7d。
2.抗生素使用 与其他有人工移植物的术后抗生素使用原则一样,术后可以预防性静脉使用抗生素。抗生素多选用针对阴性杆菌的药物,如三代头孢、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、喹诺酮类药物,但应高度关注肺部、泌尿系统或腹腔内有无感染,注意相应检查和针对性使用抗生素。(https://www.daowen.com)
3.引流管的处理 术后可以放置腹腔引流管,以便观察腹腔有无活动性出血和腹腔引流。引流管通常放置于下腹腔或盆腔,一般术后3d内拔除。
4.术后抗凝血和抗血小板的使用 腹主动脉术后一般不应用抗凝血药,也不使用抗血小板药物,除非患者并发有其他需要抗凝血或抗血小板治疗的疾病。在恢复胃肠进食后,可给予阿司匹林类药物长期抗血小板治疗。