八、点评

肾下腹主动脉瘤切除+人工血管置换术已经被应用于临床50余年，治疗的近、远期效果已经得到了大幅度提高，是一种非常成熟的手术方式。在有经验的医疗中心，此类手术的围术期病死率和并发症发生率都非常低。尽管近年来腹主动脉瘤腔内修复术发展迅速，但常规的开腹手术仍无可替代，尤其是对于那些解剖形态不满意的病例。术前对患者的仔细选择，术中按照流程仔细处理，术后仔细观察病情的改变，可有效地降低术后并发症的发生，提高治疗效果。腹主动脉瘤的患者多并发有多处动脉硬化性疾病，可能表现为其他部位的动脉瘤样改变（股动脉、腘动脉），或者闭塞性疾病（冠状动脉、颈动脉或下肢动脉）。这些并发症的情况将直接影响手术治疗效果。因此，对于患者的告知，周密的治疗计划和围术期处理非常重要。(https://www.daowen.com)

（贺宝臣）