一、病因和病理

1941年，Luke首先提出，先天性下肢深静脉瓣膜发育不良，可引起下肢深静脉功能不全性病变。1943年，Eger和Casper解剖成人尸体38条下肢，发现双侧髂-股静脉无瓣膜者3条；单侧无瓣膜者11条。1952年，Basmajian解剖376条下肢时，发现其中1条的深静脉内无瓣膜存在。1960年，Lodin报道了14例先天性下肢深静脉无瓣膜症，指出这是一种常染色体显性遗传疾病。他认为，父母均无此症时，子女不会患本症。他追踪调查所有的患者，发现本症患者几乎都有家族史。他重点调查1个患者的家系，在23人中发现无静脉瓣膜者10人，另5人有下肢静脉高压的临床表现，但拒绝接受检查。自1981年10月至2004年12月，上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科在11073例共11595条做深静脉造影检查的患肢中共发现先天性下肢深静脉无瓣膜症89例，共97条患肢，占同期静脉疾病的0.84%。先天性静脉瓣膜缺如或发育不良，多在患儿开始发育或青春期，身体迅速长高时，因倒流性病变不断加重，从而患肢出现明显的临床症状和体征。由于长期受下肢深静脉近侧段高压的影响，浅静脉和交通静脉中的瓣膜也可相继逐一破坏，失去单向开放功能。小腿肌肉收缩时，深静脉中的血液经交通静脉逆流入踝上浅静脉网，使踝部静脉处于明显淤血和高压状态，导致营养障碍性病变。此外，这种先天性病变常常合并下肢淋巴发育畸形和淋巴回流障碍。(https://www.daowen.com)