三、治疗

症状较轻、踝部无明显色素沉着和溃疡形成，或者身体条件不宜手术者，均可采用保守治疗。包括适当减轻或调动工作，避免长时间站立，穿循序减压弹力袜等，在门诊定期随访观察。

手术治疗应做深静脉瓣膜重建术。常用的方法是自体带瓣静脉段移植术和腘静脉外肌襻形成术。前者除考虑移植段管径的匹配外，应尽量将移植段置于股浅静脉远侧段或腘静脉，以提高腓肠肌泵样功能。后者的疗效较好，但应仔细挑选患者，按规范手术操作，以防止不必要的术后并发症。深静脉瓣膜重建术后，必须处理病变的浅静脉和交通静脉，以解除踝部营养障碍性病变，提高手术疗效。(https://www.daowen.com)

上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科自1981年至1998年，共为54条患肢施行瓣膜重建手术。其中2条患肢取自体带瓣肱静脉段（长2cm），移植于股浅静脉远侧段收肌管开口的位置。2条患肢因体型矮胖估计大腿屈肌肌腱的长度不足，取自体阔筋膜条代替肌襻做腘静脉外肌襻形成术。其余50条患肢均做腘静脉外肌襻形成术。截至2000年初，已随访2～19年。其中20条患肢疗效满意，表现为临床症状和体征基本消退，踝部无溃疡形成；另18条患肢仍有轻度肿胀，久立后肿胀有不同程度的加剧，平卧和抬高患肢后，可明显消退；另3条患肢症状无显著改善。

（管苗苗）