六、鉴别诊断

更新于 2026年11月15日 版权声明
六、鉴别诊断

1.先天性主动脉缩窄 胸腹主动脉型患者有上下肢血压差者需与先天性主动脉缩窄相鉴别。先天性主动脉缩窄多为男性,部位多局限于主动脉弓降部起始部。可在婴幼儿时即出现症状或并发其他先天性心脏病。

2.血栓闭塞性脉管炎 可有下肢间歇性跛行,好发于青年男性,常有吸烟嗜好。但病变多侵及四肢中、小动、静脉,可有游走性静脉炎,常引起肢端的坏疽。(https://www.daowen.com)

3.动脉硬化性疾病 一般发病均在中老年发病,常有胆固醇、三酰甘油等升高,动脉造影可见内膜不平整,可以伴有明显的动脉壁钙化。而多发性大动脉炎常呈节段性病变,有时呈鼠尾样逐渐变细而闭塞。

4.胸廓出口综合征 锁骨下动脉可因在胸腔出口处的肋骨斜角肌裂孔、肋骨锁骨管道等处因斜角肌、纤维膜、肋骨、锁骨等组织解剖异常受压迫而引起桡动脉脉搏减弱、指端发凉、麻木、乏力等上肢动脉缺血性表现。但常有神经、静脉方面的体征如上肢的痉挛性疼痛、麻痹,上臂肿胀等。体格检查Adson征常为阳性,上肢外展某一位置症状显著。肌电图示神经传导速度减慢。

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