重症头臂型大动脉炎治疗

大动脉炎头臂型最为常见，临床症状多，且病情重。这主要是由于头臂型大动脉炎往往严重影响患者脑动脉供血，而造成一系列脑缺血症状。特别是头臂动脉干均完全闭塞或极重度狭窄的头臂型大动脉炎患者，由于严重的脑缺血症状，往往患者活动严重受限，甚至日常生活均不能自理，而且治疗难度极大，属大动脉炎患者中症状最重、治疗最困难的一类（图17-2，图17-3）。

图17-2　升主动脉造影显示头臂干动脉几乎完全闭塞(https://www.daowen.com)

图17-3　升主动脉造影延期像显示，左颈总-颈内动脉闭塞，左锁骨下动脉-左椎动脉闭塞，右颈总、颈内动脉远心端显影；右椎动脉-锁骨下动脉通过窃血显影