二、临床表现

重症头臂型大动脉炎的患者，表现为反复发生晕厥、视力明显下降、视物模糊、失明、持久脑缺血症状或脑卒中等。由于脑灌注压极低、脑供血的严重不足，患者只能平卧，一旦坐起或站立所造成的血压差，也可使患者发生晕厥，严重影响患者活动及生活质量。并发椎-基底动脉缺血时还可有耳鸣、耳聋、共济失调、昏睡等症状。并发锁骨下动脉或无名动脉病变的患者上肢可无力、发麻、发冷、无脉等。北京安贞医院自1991—2012年间共收治重症头臂型大动脉炎患者近50例。本组患者均因脑缺血症状严重，日常生活很难或根本不能自理，病情严重者因不能耐受起床后的压力差，甚至只能平卧。本组均以头晕、头痛为主要主诉。反复发生晕厥29例；视力明显下降和（或）视物模糊43例，并发有缺血性白内障15例。本组所有病例均因为有严重的脑缺血症状，而日常生活很难或根本不能自理。本组病例均行动脉造影或磁共振动脉成像（MRA）或CTA检查，病变均累及双侧的头臂动脉。本组中，38例为单纯的头臂型大动脉炎；11例为混合型大动脉炎，并发腹腔动脉、肠系膜上动脉完全性闭塞，降主动脉、腹主动脉、双肾动脉狭窄。大动脉炎活动期11例，其余为非活动期。(https://www.daowen.com)