诊断与鉴别诊断
根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红，伴刺痛和麻木感，并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。
由于雷诺综合征分为原发性和继发性，对所有患者均须仔细询问病史，检查时注意有无结缔组织病的症状和体征，尤其是关节炎、关节痛、肌痛、皮疹、脱发和指端皮肤硬化。发生在年轻女性的，由寒冷和情绪因素引起的发作性、对称性、间歇性指端颜色皮肤变化，基本可诊断为该病。注意有无吞咽困难、黄色瘤、毛细血管扩张、指端肿胀、手指紧缩和口咽、会阴溃疡，以除外硬皮病和贝赫切特综合征。询问有无心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血（TIA）病史，查有无周围动脉搏动减弱或消失，以除外大动脉炎，有无血管杂音和动脉硬化表现。腕管综合征患者容易治愈，更需加以除外。冷损伤、反复创伤（如捶击综合征）、药物经动脉注射引起周围动脉阻塞，药物诱发（如麦角中毒）和环境因素（如重金属和氯乙烯）以及有无颈肋和锁骨异常也加以注意。
实验室检查包括血尿常规、心电图、超声心动图、血沉、抗“0”、C反应蛋白、Schirmer试验、X线胸片和双手摄片、肢体体积描计检查、肢体阶段性动脉压测定、手指冷刺激试验。必要时做食管钡餐、钡灌肠、皮肤及肌肉血管活检、肌电图、神经传导速度检查。应与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症加以鉴别。
1.雷诺病的诊断依据 ①寒冷或情绪激动容易引起发作；②对称性发病；③由局限性缺血性损害引起的皮肤坏死，浅表且小；④排除继发性疾病；⑤病情持续2年以上，未发现任何致病原因。
2.雷诺现象的诊断 ①发病急，且很快发生溃疡和坏死；②发病年龄在50岁以上者；③单侧发病，特别是限于1～2指者；④在温暖环境中仍有血管痉挛的发作；⑤动脉搏动减弱或消失；⑥有明显关节疼痛、手指肿胀和肌风湿病的症状；⑦有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常。(https://www.daowen.com)
雷诺综合征还要注意与下列疾病鉴别诊断：
1.手足发绀症 此病原因不明多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久发绀，范围广，呈手套和袜套形，变色均匀，皮肤细嫩，皮温明显降低。两手症状较足部重，发绀在气温低时和上肢下垂时加重。在温热环境中或上肢举起后症状可减轻。按摩可促使皮肤发绀变淡或恢复正常。
2.网状青斑 皮肤网状青斑可出现在四肢、头颈和躯干，比较广泛，尤多见于下肢。可侵犯整个肢体，很少单独出现在手足。原发性网状青斑除畏寒无其他症状。继发性者则有各原发疾病的临床表现。
3.红斑性肢痛症 特点是手足阵发性红、肿、痛、热。手足均可发生，但两足多见。多呈对称性。足部温度升高时，常感灼痛难忍。因此患者怕热喜凉，宁愿赤脚和将足浸在冷水内，以缓解症状。
4.冻疮 一般发生在手足、耳鼻部。冻疮初起皮色苍白，继而红肿，出现红紫或紫红色边界清晰的肿块，压之褪色。遇热后常充血，且有轻度灼痒感。气温转暖后冻疮逐渐好转，但可复发。多年复发者，两手皮肤可呈紫红色，形似手足发绀症。