五、辅助检查
常采用辅助检查有:
(1)冷水试验:将手指(足趾)放于4℃的冷水中1分钟,可诱发上述典型症状发作。
(2)握拳试验:两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也诱发上述症状。
(3)皮肤紫外线照射试验:皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。
(4)X线检查:可见末节指骨脱钙。(https://www.daowen.com)
(5)甲皱微循环检查:患指总血流量减少,冷刺激后,指端血管进一步减少、消失或口径缩小,血流减慢、停滞,毛细血管血流也明显减少。
(6)球结膜边缘毛细血管和微静脉呈网状多边形特征性改变。
此外,尚有一些特殊的检查有助于雷诺综合征的诊断,如:阻塞性手指低温激发试验、手指体积描记波幅分析和手指动脉压测定。
(7)动脉造影:常显示末梢动脉痉挛,尤以掌指动脉最为明显。动脉造影可在冷刺激前后进行称为冷性血流动力学血管造影(Cryodynanuc arteriography),如造影发现指动脉痉挛时,可在动脉内注射妥拉唑林后看指动脉痉挛是否缓解。造影结果常可显示指动脉管腔细小,晚期指动脉内膜粗糙、管腔狭窄并阻塞,但掌弓血管及其近端血管常无病变。