肺内支气管分支

更新于 2026年10月17日 版权声明
三、肺内支气管分支

肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管,又称为肺叶支气管,左肺包括上叶支气管和下叶支气管,右肺包括上叶支气管、中叶支气管和下叶支气管。第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶,每支第二级支气管又分出第三级支气管,又称为肺段支气管,每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段,支气管在肺内反复分支可达23~25级,最后形成肺泡。

(一)左支气管的分支

左支气管进入肺门后,由前外侧壁分出左肺上叶支气管,成人平均长1.0cm,然后向下进入下肺,成为左肺下叶支气管,平均长1.5cm。

1.左肺上叶支气管由左支气管分出后行进1~1.5cm后分为上下二支。上支(又称升支)较短,为左肺上叶的固有支,分布于左肺上叶的上部,多数分为二支,即前段支气管和尖段支气管,也可分为三支,即前段支气管、尖段支气管和后段支气管。尖后段支气管(简称BⅠ+Ⅱ)由上支分出后上行1cm左右分为尖支和后支,尖支分布于肺尖,后支分布于后下角及斜裂面的上部。前段支气管(简称BⅢ)先上升继而水平前进,分布于内侧面及肋面的部分。下支(又称降支)起自左上叶支气管的前下部,分布于左肺上叶的前下部(左肺舌叶),分为上舌段支气管和下舌段支气管。上舌段支气管(简称BⅣ)分布于左肺舌叶根部的肋面及内侧面和斜裂面的中部,下舌段支气管(简称BV)分布于左肺舌叶尖部。

2.左肺下叶支气管是左支气管的延续,进入下肺后,先向后外侧分出上段支气管,后成为基底段支气管,长1.5cm左右,行向后下外侧,分为内侧底段支气管、前底段支气管、外侧底段支气管及后底段支气管。上段支气管(简称BⅥ)分布于左肺下叶的尖端部分,分布面积大小不一,内侧底段支气管(简称BⅦ)多数与前底段支气管共干,形成前内侧底段支气管,分布于左肺下叶肋面的前下部及膈面,前底段支气管(简称BⅧ)起自基底段支气管的前外侧,行向前下方,分布于左肺下叶前面的下部及邻近的肋面,外侧底段支气管(简称BⅨ)起自基底段支气管的末端,行向外下侧,分为外侧支、基底支及后支,分布于肋面的中下部及邻近的膈面,后底段支气管(简称BX)亦起自基底段支气管的末端,行向后下外侧,分布于肋面后部、膈面后部及内侧面的下部。(https://www.daowen.com)

(二)右支气管的分支

右支气管进入肺门后即由后外侧壁分出右肺上叶支气管,继续下行延续成叶间干进入斜裂,由叶间干前壁分出右肺中叶支气管后行向前下外方,末端进入下叶成为右肺下叶支气管。

1.右肺上叶支气管长约0.9cm,起自右主支气管的外后壁,与右主支气管约成直角向外上方行进,进入右肺上叶后分为3支,分别为尖段支气管(简称BⅠ)分布于肺尖,由于尖段支气管多向上方弯曲,故通气较其他部位差,常为肺结核的好发部位,后段支气管(简称BⅡ)分布于右肺上叶的下部,为肺脓肿的好发部位,前段支气管(简称BⅢ)分布于右肺上叶的前下部。

2.右肺中叶支气管起自右主支气管主干前壁,长1~2cm,行向前下外方,进入右肺中叶后分为内、外2支,分别称为外侧段支气管(简称BⅣ)分布于右肺中叶的外侧部,内侧段支气管(简称BV)分布于右肺中叶的内侧部,右肺中叶支气管短而细,其起点周围有3组淋巴结,当疾病导致淋巴结肿大时,可压迫右肺中叶支气管,使其部分闭塞,严重时可引起右肺中叶的膨胀不全。

3.右肺下叶支气管为右主支气管的延续,向后外方首先发出上段支气管,主干行向后下外侧,总称为右肺基底段支气管,后再分出内侧底段支气管、前底段支气管、外侧底段支气管及后底段支气管。右肺基底段支气管为异物容易坠入的部位,好发炎症及支气管扩张症。上段支气管(简称BⅥ)由右肺下叶支气管的后壁发出,分布于右肺下叶的上部。内侧底段支气管(简称BⅦ)起始于基底段支气管的内前壁,分布于右肺下叶内侧部。前底段支气管(简称BⅧ)多直接起始于基底段支气管的前外侧壁,分布于右肺前面的下外侧部和相邻膈肋面的前下部。外侧底段支气管(简称BⅨ)是基底段支气管的两个终末支之一,多直接起始于基底段支气管,分布于右肺肋面的后外侧和邻近的膈面。后底段支气管(简称BX)是基底段支气管的另一个终末支,分布于右肺肋面的后下部和相邻的膈面及椎旁面。

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