一、痰涂片检查

涂片光镜检查操作简便，通过痰标本涂片检查可取得最早期的初步病原学诊断，对有些病原体如抗酸杆菌、放线菌、奴卡菌、真菌（如念珠菌、隐球菌、曲菌和毛霉菌）以及卡氏肺孢子虫、寄生虫等引起的感染做出较明确的诊断。

（一）不染色涂片法

痰标本直接涂片检查病原体，常用的有湿片法、悬滴法和毛细管法等，主要检查病原体的动力和运动状况。该法对检查肺部寄生虫感染具有独特的诊断价值。该法的缺点是阳性率一般不高，需结合其他检查方法以提高检查的敏感性。(https://www.daowen.com)

（二）染色涂片法

标本经涂片、干燥、染色后再检查，对鉴别甚至诊断病原体有重要的意义。可通过痰直接涂片光镜检查判断是否为感染性痰液或痰液标本是否受到了口腔寄生菌的污染。若每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个、白细胞＞25个，或鳞状上皮细胞∶白细胞＜1∶2.5，则表示痰液标本较好，受到的污染较轻；低倍镜下若痰液标本每视野＞25个鳞状上皮细胞，则标本受污染的可能性大。

涂片染色方法较多：革兰染色可将细菌分为革兰阳性和革兰阴性两大类；通过抗酸染色可以发现抗酸杆菌；Gomori（GMS）六亚甲基四胺银染色或亚甲胺蓝染色（TBO）可显示卡氏肺孢子虫包囊等。经过染色，可以观察病原体形状、大小、排列、染色特性以及有无荚膜、鞭毛、芽孢和异染颗粒等特殊结构，有利于病原体的诊断和鉴别。在细菌培养和药敏试验尚未获得结果的情况下，通过染色法检查细菌，有助于临床医生初步选用抗生素。