一、祛痰药物
痰是呼吸道炎症时，由支气管黏膜腺体和杯状细胞产生的过多的分泌物。它能引起咳嗽，导致支气管狭窄，并造成呼吸困难。痰同时又是细菌滋生的良好培养基。因此，治疗咳嗽总是以祛痰为主。祛痰药按其作用可分为两大类。
1.通过促进呼吸道分泌而稀释痰液的药物。这类药因促进分泌的方式不同，又分为恶心性祛痰药和刺激性祛痰药，前者如氯化铵、碘化钾、桔梗及远志等。这些药物口服后因刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射地促进呼吸道分泌增加而稀释黏痰，使之易于咳出，一般用于呼吸道炎症初期痰少而黏稠的阶段。刺激性祛痰药多属于一些挥发性物质，如桉叶油及安息香酊等。吸入其蒸汽对呼吸道黏膜有温和的刺激作用，能改善其血液循环，促进炎症消退，减少痰量。该药多用于慢性呼吸道炎症的多痰。
2.通过破坏痰中的黏性成分，使痰液化，降低其黏度而便于咳出，临床上多用于黏痰咳出困难而引起气急的患者。在呼吸道慢性炎症时，痰中黏性成分多为酸性黏多糖，宜选用盐酸溴己新与乙酰半胱氨酸。有细菌感染时，脓痰中的成分多为脱氧核糖核酸，宜选用乙酰半胱氨酸，而不宜选用溴己新。现将常用的祛痰药介绍如下。
氯化铵
Ammonium Chloride
主要成分：氯化铵。
剂型、性状：无色或白色结晶性粉末，无臭，味咸凉，遇热则升华，有吸湿性。易溶于水，略溶于乙醇。片剂，0.3g。
作用：本品服用后，主要刺激胃黏膜，反射地引起支气管黏液分泌成倍增加，痰被稀释后容易咳出。常用于呼吸道感染初期痰少黏稠不易咳出时。另外本品能增加肾小管氯离子浓度，从而增加钠和水的排出而呈现利尿作用，又因能酸化尿液及体液，在过去曾与汞剂合用治疗心肾性水肿及用于碱血症。
用法：
祛痰：口服，成人每次0.3～0.6g，每日3次。
利尿：每次0.6～2g，每日2～3次。
不良反应：
1.大量服用可引起恶心、呕吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒。
2.为减少本品对胃黏膜的刺激，片剂宜用水溶解，饭后服用。
3.严重肝肾功能减退、溃疡病、代谢性酸中毒患者忌用。
溴己新
Bromhexine
主要成分：盐酸溴苄环己铵。
剂型、性状：白色结晶性粉末，微溶于水，能溶于乙醇。片剂：8mg。针剂：4mg/2ml。
作用：本品有较强的溶解黏痰作用。能使痰中的黏多糖纤维分化和裂解，也可抑制黏多糖的合成，使痰中唾液酸（酸性黏多糖成分之一）含量减少，因而降低痰的黏度。口服后尚有恶心性祛痰作用，使痰易于咳出，使呼吸道畅通。临床用于急性与慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张及肺气肿，尤其用于白色黏痰咳出困难者及因痰液广泛阻塞小支气管引起的气急等症状的治疗。
用法：口服，成人每次8～16mg，每日3次。喷雾吸入，0.2%溶液，每次2ml，每日1～3次。肌注，每次4～8mg，每日1～2次。口服需3～5d后才能见效，肌注生效较快。
不良反应：
1.偶有恶心及胃部不适，减量或停药后可消失。
2.少数患者有血清转氨酶短时间增高。
3.胃溃疡患者应慎用。
乙酰半胱氨酸
Acetylcysteine（Mucomyst）
主要成分：乙酰半胱氨酸。
剂型和性状：粉剂，0.1g（瓶）；5g（瓶）。片剂，颗粒，泡腾片，0.2g；0.1g；600mg。
作用：本品分子中含有巯基（-SH），能使痰液中黏蛋白的-S-S-键断裂，降低黏度，使痰易于咳出或吸出。临床适用于手术后咳痰困难、气管切开、痰黏稠不易吸出、肺与支气管的慢性疾患由于痰黏稠而难咳出及一般祛痰药无效者。
用法：
1.喷雾。临用前，用氯化钠注射液使溶解成10%溶液，喷雾吸入，每次1～3ml，每日2～3次。用于非紧急情况。
2.气管滴入。急救时用5%溶液，经气管或直接滴入气管内，每次1～2ml，每日2～6次。(https://www.daowen.com)
3.气管注入。急救时用5%溶液用注射器自气管环状软骨环甲膜注入气管腔内，每次0.5～2ml（婴儿0.5ml，儿童1ml，成人2ml）
4.片剂或泡腾片，600mg，每日1～2次；颗粒剂，200mg，每日3次。
不良反应：
1.本品有特殊气味，可引起呛咳、恶心、呕吐及口臭等。减量或停药后消失。
2.可引起支气管痉挛，特别是哮喘患者易发生（当浓度低于10%时较少发生），可用异丙肾上腺素解除。
羧甲司坦
Carbocisteine
主要成分：羧甲基半胱氨酸。
剂型、性状：白色结晶性粉末；无臭。在热水中略溶，在水中极微溶解，在乙醇或丙酮中不溶；在酸或碱溶液中易溶。片剂，0.25g。口服液，0.5g/10ml。
作用：本品为一种有效的黏痰液溶解剂，其特点为可口服，起效快，疗效高，不良反应小，能使痰液中主要成分粘蛋白分解，从而使痰液黏度下降及润滑气管内壁使痰易于咳出。临床适用于慢性支气管炎及支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难和痰阻塞气管等。亦可用于防治手术后咳痰困难和肺炎并发症。用于小儿非化脓性耳炎，有预防耳聋效果。
用法：口服，每次0.5g，每日3次。儿童每千克体重30mg（每日量）。
不良反应：偶有胃部不适、头晕、恶心、腹泻、胃肠道出血、皮疹等。有消化道溃疡病史者慎用。
氨溴索
Ambroxol
主要成分：盐酸溴环己胺醇。
剂型、性状：白色或类白色结晶性粉末，无臭，在水中略溶。片剂，30mg。注射剂，15mg/2ml。
作用：本品为溴环己铵的有效代谢物，有较好的溶解黏液作用，毒性小，耐受性好，还有一定的镇咳作用。用于伴有呼吸道异常分泌的急慢性支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘。
用法：口服或雾化吸入，每次15～30mg，每日3次。静脉注射，30mg/次。
不良反应：偶有报道轻微的胃肠道不良反应，主要为胃部灼热，消化不良，偶有恶心、呕吐。
舍雷肽酶
Serrapeptase
主要成分：舍雷肽酶。
剂型、性状：灰白色至淡褐色粉末，有特异臭。片剂，5mg。
作用：本品为蛋白水解酶，有很强的抗炎症、消肿胀作用、缓激肽分解功能，以及纤维蛋白溶解功能。经口给药可广泛应用于缓解肿胀，溶解黏性脓液，洁化病灶面等。用于鼻窦炎、乳腺淤积的消炎以及支气管炎、肺结核、支气管哮喘的祛痰。
用法：每次1～2片，每日3次。
不良反应：偶有过敏反应。腹泻、食欲不振、胃部不适感、恶心、呕吐。偶见鼻出血及血痰。
桃金娘油
Myrtenol
主要成分：桃金娘烯醇。
剂型、性状：脂溶性挥发油，胶囊，300mg。
作用：本品为桃金娘科树叶提取的香桃木油，通过促溶、调节分泌及主动促排作用，使黏液易于排出。适用于急慢性鼻炎及鼻窦炎、急慢性气管炎和支气管炎。也适用于鼻科术后治疗、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾患、肺部真菌感染、肺结核、矽肺等。口服后从小肠吸收，大部分由肺及支气管排出，并在该部位产生黏液溶解作用、支气管解痉及消炎作用。也可在支气管造影术后使用，以利于造影剂的排出。
用法：口服，每次120～240mg，每日2次。急性期可增加用药次数，每日3～4次。睡前服药可使黏痰早上易于咳出。支气管造影术后服用可帮助造影药物的咳出。不良反应：偶有恶心、胃部不适等不良反应。