抗胆碱药物
支气管哮喘患者，气道存在明显的炎症反应，多种炎症介质释放以及气道平滑肌内一氧化氮的水平下降，使哮喘患者的胆碱能神经反射亢进，而诱发气道平滑肌收缩。应用抗胆碱药阻断胆碱能神经反射，可以抑制由胆碱能神经反射亢进诱发的气道平滑肌收缩反应。但炎症介质如组胺、白三烯C4、D4等可直接作用于气道平滑肌，引起收缩，应用抗胆碱药则无明显抑制作用。在慢性阻塞性肺病（主要是慢性阻塞性支气管炎、肺气肿）小气道有纤维化，往往有不可逆性气道狭窄，黏液分泌过多，特别是肺气肿时，小气道还失去弹性，可压迫肺泡壁。此时胆碱能神经张力高低，可明显影响气道的口径，应用抗胆碱药使胆碱能神经张力降低，可明显改善肺通气功能。常用抗胆碱药如下。
异丙托溴铵
Ipratropium Bromide
主要成分：异丙托溴铵。
剂型、性状：常用其溴化物，为白色结晶性粉末，味苦，溶于水，略溶于乙醇，不溶于其他有机溶剂。爱全乐定量气雾剂，爱全乐雾化吸入剂，0.025%吸入液，20ml/瓶。
作用：溴化异丙托品是M胆碱受体拮抗剂，对支气管平滑肌M受体有较高的选择性，是持久的支气管扩张剂。
用法：爱全乐定量气雾剂：每次1～2喷，每日3～4次。爱全乐雾化吸入剂：每次2ml，每日3～4次。
不良反应：口干或喉部激惹等局部反应及过敏反应。
氧托溴铵
Oxitropium bromide
主要成分：氧托溴铵。
剂型、性状：气雾剂，每瓶0.03g（15ml）。
作用：本品对M胆碱受体亚型M1、M2、M3无明显选择性，对支气管平滑肌有较高的选择性，对呼吸道腺体和心血管作用较弱，吸入极小剂量即产生显著的支气管平滑肌舒张作用。其作用与异丙托溴铵相似且稍强，持续时间较其长1/3。本品气雾吸入5min后，气道阻力显著下降，30min内作用增强，2h后达高峰，8h后气道阻力仍均低于开始阶段。
用法：气雾吸入，每日吸入3次，每次喷2下（相当100μg）。预防用药时，每日2次。必要时可与其他支气管扩张药如β-受体激动剂合用。
不良反应：口干或喉部激惹等局部反应及过敏反应。(https://www.daowen.com)
噻托溴铵
Tiotropium Bromide
主要成分：噻托溴铵。
剂型、性状：噻托溴铵粉吸入剂，为硬胶囊，内容物为白色粉末，每粒18μg（按噻托铵计，相当于噻托溴铵-水合物22.5μg）；噻托溴铵喷雾剂，为无色澄清液体，装于铝壳包覆的塑料药瓶中，使用时插入喷雾器中，揿压装置，药液呈雾状喷出。每揿含噻托溴铵2.5μg，每瓶60揿，每2揿为1剂量单位。
作用：噻托溴铵是一种新型的长效抗胆碱药，在人体气道内，噻托溴铵与受体的亲和力较高，且与毒蕈碱M1和M3受体解离缓慢，能长时间阻滞胆碱能神经介导的支气管平滑肌收缩，提高了对M1和M3受体的选择性并延长了作用时间，从而避免了因M2受体阻滞而导致的唾液分泌和引起瞳孔散大等不良反应。与异丙托溴铵相比，本品对支气管的舒张作用更强，维持时间更长，可有效改善肺功能，缓解呼吸困难，降低慢性阻塞性肺部疾病（COPD）加重的频率，遏止病情恶化，提高生活质量。
用法：噻托溴铵粉吸入剂，用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入，每日1次，每次1粒；噻托溴铵喷雾剂，通过Respimat吸入装置每天相同时间吸入1次，每次吸入2揿。
不良反应：最常见的不良反应是口干和咳嗽，多数患者继续治疗症状消失，不必中断治疗。其次为咽炎、上呼吸道感染、口苦、短暂性变态反应、头痛、神经过敏、兴奋、眩晕。罕见的全身性不良反应包括尿潴留、前列腺炎、便秘、心动过速和心悸。口干、或喉部激惹等局部反应及过敏反应。
复方异丙托溴铵
Compound Ipratropium Bromide
主要成分：每喷含21μg溴化异丙托品和120μg硫酸沙丁胺醇盐。
剂型、性状：本品为复方制剂，无色或几乎无色的澄清液体。其组分为每小瓶（2.5ml）吸入用溶液含异丙托溴铵0.5mg（相当于异丙托溴铵一水化物0.522mg）和硫酸沙丁胺醇3mg（相当于沙丁胺醇碱2.5mg）。
作用：溴化异丙托品抗胆碱制剂，拮抗迷走神经释放的传递产物乙酰胆碱，扩张支气管。沙丁胺醇为选择性β2-肾上腺素受体激动剂，扩张支气管。
用法：吸入治疗，每日3～4次。
不良反应：同其他β2-受体激动剂一样，可有骨骼肌的细颤和焦虑症状、口干、喉部激惹感及过敏反应。应用抗胆碱能制剂（如溴化异丙托品）可出现尿潴留，特别对于患有尿路阻塞者。