六、小细胞肺癌(SCLC)的放射治疗
小细胞肺癌(SCLC)是全身性疾病,治疗以全身化疗为主,放疗与化疗并用,SCLC放疗技术基本同NSCLC,放疗范围应包括原发灶、同侧肺门及纵隔和已有的淋巴结转移灶,并包括较广泛的邻近淋巴引流区。它虽然对放射线最为敏感,但为了有效地控制肿瘤,总剂量仍需与其他类型肺癌相同,原发灶肿瘤量60Gy/(30次·6周)。肺内、纵隔以及照射野内复发率随着照射剂量增加而下降,无瘤生存期随剂量加大而延长。预防性全脑放射:在SCLC中,脑是最常见的转移部位,生存期超过2年者,脑转移率高达60%~80%,许多研究组采用全脑预防照射以防止脑转移。目前认为局限期SCLC治疗后达到完全缓解者,应作预防性全脑照射,常用照射剂量为30Gy/(15~20次·3~4周)。(https://www.daowen.com)