氧疗和无创通气

1.氧疗。对于运动期间血氧饱和度低于90%的COPD患者，在运动中吸氧可以增加其运动耐力，但对训练后的运动能力、最大氧耗量和6min步行距离、日常生活活动能力评分等与对照组无明显差别；对于运动期间血氧饱和度无明显下降的患者，在运动中吸氧可以使其接受更高强度的训练，但对训练后的6min步行距离无明显提高。因此，推荐：运动诱发严重低氧血症的患者，在康复运动训练期间应采用氧疗（推荐级别1C级）；运动未诱发低氧血症的患者，在高强度运动训练期间采用氧疗可进一步改善运动耐力（推荐级别2C级）。由此可见，运动中氧疗效果的科学依据仍显不足。(https://www.daowen.com)

2.无创通气。肺康复通常采用2种无创通气方式：①运动中进行无创正压通气，包括持续气道正压通气技术、压力支持和比例辅助通气。②运动期间使用夜间无创正压通气治疗。用无创正压通气作为辅助治疗，可以使患者的呼吸困难和运动耐力在短期内得到改善，但这种改善尚不能区分是否为重复使用无创正压通气的结果。新指南中将无创通气作为严重COPD患者运动训练的辅助治疗，推荐级别2B级。