呼吸困难的护理

三、呼吸困难的护理

呼吸困难是肺部疾病的常见症状，是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适。客观上表现为呼吸频率、节律和（或）深度的改变。严重表现为鼻翼翕动、发绀、端坐呼吸、辅助肌也参与呼吸活动（张口抬肩）。

1.呼吸困难分类。吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。

2.护理措施。

（1）环境：为患者提供一个舒适、安静的环境，室内空气新鲜，温度、湿度适宜对减轻呼吸困难、治疗原发病都有重要意义。

（2）心理护理：呼吸困难的患者心情紧张、焦虑、恐惧。护士应给予精神上的安慰，守候在患者的身旁，及时与患者沟通。

（3）应协助呼吸困难的患者采取合适的体位，以缓解呼吸困难，如哮喘的患者应采取坐位或半坐位，胸膜炎或伴有胸疼者应采取患侧卧位。(https://www.daowen.com)

（4）饮食：应给有营养易消化的食品，中度或重度呼吸困难的患者应提供流食或半流食，以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难，进食不应过量，为防止便秘的发生，应少食多餐。

（5）氧疗与机械通气治疗：低氧血症者应按医嘱给予合适的氧疗，呼吸困难明显者应做好机械通气的准备。缺氧且有二氧化碳潴留者使用持续低流量吸氧（1～2L/min）；严重缺氧而无二氧化碳潴留者使用间歇高流量吸氧（4～6L/min）；一般缺氧无二氧化碳潴留者使用持续中流量吸氧（2～3L/min）。

（6）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道的分泌物，协助患者将痰液充分咳出，以增加肺泡的通气量。

（7）补充体液：呼吸困难的患者因为过度换气丢失大量的水分，应及时补充。

（8）药物治疗，遵医嘱使用支气管舒张剂。

（9）指导有效呼吸的技巧，慢而深，缩唇腹式呼吸，较少活动及讲话。