气管插管和气管切开的护理
1.进行气管插管前或气管切开前应向清醒患者及家属交代目的、简述过程，消除其顾虑以取得配合，有利于操作的顺利进行。
2.气管插管和切开固定要牢固，松紧适宜，以防脱落扭曲。患者清醒后嘱其勿拔气管插管或系带，若患者有烦躁不安或有自行拔管的危险，应尽早加强安全防范措施，可行约束带加以防护，以避免发生不测影响治疗，同时护士应随时检查导管插入深度，避免导管脱落。
3.保持气管湿化，由于气管插管或切开后上呼吸道的湿化作用消失，造成下呼吸道黏膜干燥，痰液干结，不易排出，发生气管阻塞从而造成肺不张和继发肺感染。所以气管湿化显得尤为重要。可在气管内滴入气道湿化液，每15～30min 1次，每次2～3ml。
4.保持伤口干燥，注意观察分泌物的颜色，必要时留取样本，通知医生化验。每日给以气管切开伤口处消毒、换药，更换套管。
5.吸痰时严格无菌操作，操作前洗手，戴无菌手套，插入吸痰管时阻断负压，吸痰动作要轻，左右旋转，上下提拉要迅速，每次吸痰时间不超过15s，吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔，不能用同一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。同时观察氧饱和度的变化，在吸分泌物时，鼓励患者咳嗽以吸出深部分泌物。若痰黏稠可先向管内注入3～5ml湿化液，然后再吸，吸痰管每次要更换，不得重复使用。吸痰时注意观察痰液的颜色、性状、量及气味，发现异常及时通知医生，并给以相应处理。(https://www.daowen.com)
6.经口气管插管时间以48h以内为宜，根据病情一般为3～7d，充气气囊每4～6h放气1次，放气时间为5～10min，防止气体长期压迫气管黏膜，以防引起溃疡和坏死。在气管放气之前为防止分泌物流入下气道加重感染，甚至引起窒息，应先吸净口咽部分泌物，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压（25cmH2O）。
7.口腔护理：每日清洗口腔2次，清洗棉球应拧干，动作应轻柔。对经口气管插管后，由于导管和牙垫占据一定空间，口腔护理时可将牙垫取出，把开口器置于一侧牙齿，经过口腔护理后再重新置牙垫固定牢导管，注意防止导管脱出。
8.做好基础护理及生活护理。满足患者生活需要，预防褥疮及泌尿系感染的发生。询问患者自我感受，采用语言或非语言的方式与患者沟通，树立战胜疾病的信心。
9.保持室内空气清新，温湿度适宜。每日进行空气消毒，地面使用含氯消毒液擦拭。