【实验室及其他检查】
1.肺功能。呼气流速峰值(PEFR)<100L/min,或PEFR<预计值30%,FEV1<25%预计值,VC<1.0L时,提示严重哮喘发作。大多数成人哮喘患者PEF<50%预计值提示重症发作,PEF<33%预计值提示危重或致命性发作。
2.血气分析。重症哮喘患者大多有低氧血症,PaO2<8.0kPa(60mmHg);极少数患者的PaO2<6.0kPa(45mmHg)。低碳酸血症常见于轻至中度的哮喘发作。“正常”的PaCO2往往是哮喘恶化的指标。常需给予足够的重视。出现高碳酸血症即是哮喘危重的表现。(https://www.daowen.com)
单纯性呼吸性碱中度是重症哮喘最常见的酸碱平衡紊乱,哮喘进一步加重时出现呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒也较常见。有时pH<7.30。阴离子间隙加大。
3.X线胸片。对重症哮喘必须作X线胸片检查,目的在于检测有无气胸、纵隔气肿发生,因为气胸是重症哮喘的严重并发症。偶可发现肺实变和肺不张。