【辅助检查】

1.影像学检查。X线胸片检查为诊断气胸的最基本而重要的方法，可以显示肺脏萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。典型的表现为：外凸弧形的细线条形阴影（宽度＜1mm），称为气胸线，线外肺纹理消失、透亮度增高，线内是受压缩的肺组织。仰卧位胸部X线片可表现为深沟征，是胸膜腔积气导致肋膈角加大、加深的表现，可能是仰卧位时唯一的X线片气胸征象。如有胸膜粘连，可见条索状、粗带状阴影或多房性气胸影。如有胸腔积液可见液平面。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，呈圆球形阴影。开放性气胸透视时可见纵隔随呼吸扑动。肺压缩程度可用患侧肺占同侧胸腔的百分数表示。

对于常规胸片难以鉴别的气胸，CT检查能够做出准确的判断。CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变。尽管CT不是常规检查，但对肺部基础疾病、气体在胸腔内分布及肺萎缩的程度比X线胸片更准确，更易于鉴别巨大肺大泡和气胸。

根据X线胸片判断气胸容量大小：分为大量和小量气胸。从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸；若从肺尖气胸线到胸腔顶部估计气胸容量大小，距离≥3cm为大量气胸，＜3cm为小量气胸。若精确估计气胸量，可行CT检查。(https://www.daowen.com)

2.动脉血气分析。可有低氧血症，但一般无二氧化碳潴留，相反，因过度通气，动脉血二氧化碳分压往往下降，血气的改变与患者的基础肺部疾病关系很大，如慢性阻塞性肺气肿继发性气胸者常同时有低氧血症和二氧化碳潴留，且低氧血症更为严重。

3.胸腔镜检查。具有较高的诊断价值，对于气胸持续3个月以上的慢性气胸或反复发作的复发性气胸，可通过胸腔镜窥视胸膜及肺表面情况，可明确肺大疱及胸膜破口的部位、范围、大小、性状、数量等，并可直接用胸腔镜进行治疗。可用纤维支气管镜替代硬质胸腔镜。