【临床表现】

更新于 2026年10月17日 版权声明
【临床表现】

肺部良性肿瘤的临床症状与肿瘤部位有明显关系。气管、支气管及肺实质内的良性肿瘤在症状、体征和影像学上明显不同。

气管内良性肿瘤可无临床症状,也可表现出胸闷、呼吸困难、哮喘样症状、刺激性咳嗽、咳血等。这类症状持续时间较长,进展缓慢。待气管内径被肿瘤阻塞一半以上时则表现出进行性加重的呼吸困难、憋喘。X线胸片上可见支气管内阴影,确诊需CT检查。支气管镜检查可发现肿物,有时可行支气管镜下钳取肿物或激光治疗。手术切除是根治方法。

支气管内良性肿瘤症状出现较早,常伴有部分或完全支气管阻塞。临床表现为同侧肺部反复发作的感染、支气管扩张、肺内单侧哮鸣音、肺不张、阻塞性肺炎及代偿性肺过度通气,偶有咯血。

肺炎性假瘤患者以青壮年多见,一般发病年龄30~40岁,女性多于男性,1/3的患者没有临床症状,仅偶然在X线检查时发现,2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、低热,部分患者还有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般较少。(https://www.daowen.com)

乳头状瘤多见于40岁以上者,表现为慢性咳嗽、喘鸣、反复发作的肺炎及哮喘样症状,有些患者可自己咳出肿瘤组织,因多位于支气管内,故X线胸片很少见到瘤体,常需CT或支气管体层像检查,CT可证实为非腔外生长肿瘤及无纵隔淋巴结肿大,支气管镜可见活动性肿瘤及继发于肿瘤的支气管膨胀性扩张。

可伴多发性乳头状瘤声嘶,晚期可见喘鸣及气管梗阻等表现,因大的远端支气管内乳头状瘤引起气管阻塞,放射学可见肺不张、肺炎、脓肿及支气管扩张等影像,诊断方法为内镜及活检。

纤维瘤可见于任何年龄,见男女发病相近,肿瘤可带蒂,包膜完整,质地不一,可有钙化,有上皮覆盖,可见表层有不同程度的血管。

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