纵隔疾 病

更新于 2026年10月17日 版权声明
第五十节 纵隔疾 病

纵隔是胸腔内的一个间隙范围,其界限上为胸腔上口,下至横膈,左右为胸膜腔,前方为肋骨,后侧为脊椎。纵隔内有重要的器官和组织,由此而发生的疾病包括原发性和继发性、良性和恶性肿瘤、先天畸形、炎症和外伤性疾病。

纵隔的划分在解剖学、放射学和临床上大致相同:自胸骨角向后水平引线至第4胸椎之间,此线以上称为上纵隔,此线以下称为下纵隔。以气管为界又将上纵隔分为前上和后上纵隔。以心包为界又将下纵隔分为前、中、后三部分。病变部位往往与病变发源的器官和组织有关系。所以临床诊断首先是判断有无病变,然后确定病变位于纵隔的部位,从而考虑病变的诊断。(https://www.daowen.com)

前上纵隔主要有胸腺。后上纵隔主要有气管、食管、主动脉弓及其三个头臂血管分支、胸导管、迷走神经和交感神经。前下纵隔除有胸腺的下部外还有淋巴结、脂肪组织和结缔组织。中纵隔主要是心包、心脏、大血管、气管分叉和左右总支气管,以及丰富的淋巴结。后下纵隔有食管、胸导管、降主动脉及其分支、奇静脉、半奇静脉、迷走神经和交感神经等。

纵隔病变的性质往往与病变发源的器官和组织有关,即纵隔病变所在的位置决定其性质。胚胎时期胸腺等组织由颈部下降至胸腔内,横膈由几部分合并形成,纵隔内器官来源复杂,可有各种类型的肿瘤和囊肿,病变的结构也多样。

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